伟哥，即枸橼酸西地那非片，是一种用于治疗男性勃起功能障碍（ED）的药物。其主要作用是在性刺激下，通过抑制 PDE5，使 cGMP 水平升高，海绵体内平滑肌松弛，血液流入阴茎海绵体，从而促进阴茎勃起，改善性生活质量。
伟哥主要适用于 18 岁至 65 岁有勃起功能障碍的男性人群。但需要注意的是，18 岁以下的未成年人及妇女禁用，对西地那非过敏者禁用，正在使用硝普钠、硝酸甘油或其他含有机硝酸盐者禁用。同时，65 岁及以上的男性，因年龄较大，身体承受力下降，用量应减半。
然而，伟哥在使用过程中可能会出现一些副作用。如勃起时间过长可能会引起疼痛和不适；异常勃起可能会对阴茎造成损伤；有些人可能会出现头痛，通常在服药后的几个小时内发生；可能会导致视力问题，例如视力模糊或对光敏感；可能会引起恶心和呕吐，特别是在服药后的几个小时内；服药后，有些人可能会出现脸红；可能会降低血压，因此如果有低血压问题，应该慎用；对于那些有心血管疾病的人来说，伟哥可能会引起心脏病发作或中风等严重健康问题。
总之，伟哥虽然可以帮助男性改善勃起功能障碍，但在使用时应严格遵循医嘱，了解其适用人群和可能出现的副作用，避免因不当使用而带来不良后果。
二、伟哥的正确使用方法1. 服药时间伟哥一般是在性生活前 0.5 - 4 小时内服用效果较好。具体来说，最佳服用时间是在性行为之前 30 分钟至 1 小时内，此时药物的效果最强，但后期效果会逐渐减弱。如果无法预知性爱时间，可以在性活动前 1 - 4 小时服用。此外，伟哥应该与食物一起服用，因为食物有助于吸收药物，但要避免油腻食物，因为油腻食物会影响伟哥的吸收和药效。同时，服用伟哥时不要过度饮酒，酒精会影响药物的吸收，特别是超过两杯酒的情况下，可能会削弱伟哥的效果。
2. 用量区别伟哥是商品名，通用名为枸橼酸西地那非，推荐剂量为 50mg，在性活动前大约 1 小时按需服用。但在性活动前 0.5 - 4 小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加到 100mg，或降低到 25mg，每天最多服用一次。对于部分患者，起始剂量是 25mg，这部分患者包括重度肝肾功能不全、65 岁以上老年人等用药要慎重。如果患者症状较重，完全不能勃起，可以每天服用 5mg 的伟哥进行治疗，或者是 20mg，可以服用 1/3 的剂量。在服药的注意过程当中，一定要规律的性生活，不能禁欲，然后有适当的亲密活动，这样有利于伟哥充分的发挥效果。另外，也有一些患者服用伟哥的方法是在按需服用，即同房前服用，平时可以不服用。总之，对于需要采用西地那非治疗疾病的患者，需在医生的指导下，谨遵医嘱进行服用。
三、使用伟哥的注意事项
1. 饮食禁忌在服用伟哥期间，应避免饮酒和食用脂肪餐。酒精和高脂肪食物可能会影响药物的吸收和代谢，从而降低药效。因此，为了确保伟哥的疗效，在同房前最好不要喝酒，也不要吃过于油腻的食物。
2. 性刺激要求服用伟哥后，需要保持一定的性刺激及欲望才能发挥药效。性刺激可以包括视听觉刺激、接吻、抚摸等。对于老年夫妇来说，由于性刺激力度可能不够，会影响伟哥的疗效。所以，在服用伟哥时，应积极创造良好的性氛围，以提高药物的效果。
3. 配伍禁忌伟哥与其他药物可能存在相互作用。例如，不能与硝酸酯类药物同时使用，如硝酸甘油、消心痛等，因为会增强硝酸酯的降压作用，可能导致血压急剧下降，引起严重的症状。同时，也不能与鸟苷酸环化酶激动剂同时使用，如利奥西呱等，以免引起症状性低血压。此外，与抗高血压药物、治前列腺增生药物等也可能会相互产生作用。如果正在服用这些药物，应在医生的指导下谨慎使用伟哥，必要时可将伟哥的剂量减到 1/4。
四、使用伟哥需警惕的问题
1. 身体危害伟哥虽然对治疗男性勃起功能障碍有一定效果，但也可能对身体造成诸多危害。常见的有鼻塞、面部潮红，这是由于药物具有扩张血管的作用。部分人服用后可能出现阴茎异常勃起，对于有尿道炎或白血病等疾病的患者，这种情况更为危险，因为阴茎勃起不倒极易损伤阴茎内部组织，时间长了甚至可能导致阴茎坏死。
2. 不适合人群伟哥并不适合所有人使用。首先，对西地那非过敏者禁止使用。妇女、儿童、哺乳期妇女也不能使用伟哥。有特定疾病的患者同样不适合使用伟哥，比如正在服用硝酸酯类药物者，如硝酸甘油、消心痛等，因为伟哥与硝酸酯类药物同时使用会增强硝酸酯的降压作用，可能导致血压急剧下降，引起严重的症状。休克、近 6 个月出现过心肌梗死、高血压、静息状态低血压及色素视网膜炎等患者需谨慎用药。发生危及生命的心律失常、心力衰竭、冠心病不稳定型心绞痛及镰状细胞性贫血或相关贫血患者也都需谨慎用药。
五、伟哥使用不当的后果
1. 勃起异常使用伟哥如果过量，可能会导致勃起持续时间过长。伟哥通过抑制 PDE5，使海绵体内平滑肌松弛，血液流入阴茎海绵体促进勃起。但过量使用时，这种作用可能会过度增强，导致勃起异常。长时间的异常勃起不仅会引起疼痛和不适，还可能对阴茎造成严重损伤，甚至在极端情况下会导致阴茎组织坏死。
2. 心血管问题对于本身有心血管疾病的人来说，使用伟哥需要格外谨慎。伟哥有扩张血管的作用，可能会加重心血管疾病患者的病情。例如，对于患有严重心脏病、心绞痛或心肌梗死的病人，尤其是正在使用硝酸盐类药物（如硝酸甘油）的患者，使用伟哥可能引发严重的血压下降，导致心脏负荷增加，增加心脏病发作等严重后果的风险。
3. 药物相互作用伟哥与其他药物可能存在相互作用，尤其是与降压药物。当伟哥与降压药同时使用时，可能会增强降压作用，导致低血压。例如，与硝酸酯类药物同时使用，会大大增强硝酸酯的降压作用，引起血压急剧下降，出现头晕、晕厥等严重症状。此外，与鸟苷酸环化酶激动剂、抗高血压药物等也可能会相互产生作用，应在医生的指导下谨慎使用。
4. 眼部问题及其他不良反应使用伟哥可能会出现一些眼部问题，如视力模糊、眼痛、眼睑肿胀、结膜充血等。同时，还可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、脸红等不良反应。部分人可能会出现心血管系统反应，如心跳加快、心律失常、低血压等；刺激胃肠道，引起恶心、呕吐等不适，尤其对于患有慢性胃炎或者消化性溃疡等胃肠道疾病的人更容易出现；刺激神经系统，造成轻微偏头痛，部分患者可能出现睡眠困难、短暂性脑缺血发作、共济失调、肌张力过高、感觉异常等。此外，伟哥还可能影响机体的造血系统、代谢功能以及骨骼和肌肉等，导致贫血、白细胞减少、口渴、水肿、痛风、高血糖、关节炎、肌痛、腱鞘炎等病症。
