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参考文献：《中国糖尿病防治指南》、《老年健康管理学》、《内分泌与代谢疾病临床研究》
血糖水平与早晨起床时间存在着微妙联系，尤其对60岁以上的老年人影响更为明显。过了花甲之年，早起需注意"三不要"，否则可能导致血糖异常波动，甚至诱发其他健康问题。
清晨血糖为啥总爱"耍脾气"？还记得小时候，老人们常说"早起的鸟儿有虫吃"，鼓励我们养成早起的好习惯。可是到了60岁以后，这句话还适用吗？恐怕要打个问号了。
在北京协和医院内分泌科的门诊中，有超过35%的老年患者反映，他们在清晨测得的血糖值往往比其他时段高。这一现象被医学上称为"黎明现象"，是由于清晨4-8点间，人体会分泌生长激素、肾上腺素等，这些激素会促使肝脏释放葡萄糖，导致血糖上升。
身体就像个"小算盘"，晚上不吃东西了，它担心能量不足，就自动从"仓库"里搬出储备的糖分。这个过程对年轻人来说没啥问题，但对60岁以上老人，特别是那些血糖调节能力已经打了折扣的人来说，就好比是水坝的闸门失灵了，该关的时候关不住，血糖就蹭蹭往上窜。
早起第一不要：别空腹"硬"运动"我每天五点起床，空着肚子就去公园快走两小时，结果血糖反而高了，这是咋回事啊？"68岁的刘大爷满脸疑惑地问我。
研究表明，对于60岁以上的老年人，尤其是有糖尿病或糖尿病前期的人群，空腹进行剧烈运动可能导致血糖升高20-30%。
这里面的道理很简单。早晨空腹时，血糖本来就处于较低水平。此时如果进行剧烈运动，身体会释放应激激素（如肾上腺素、糖皮质激素）来应对能量需求，这些激素会促使肝糖原分解，释放葡萄糖到血液中，导致血糖升高而非下降。
早起喝点水，再适当吃点东西，比如一小片全麦面包或几粒坚果，然后再进行适度运动，这样对控制血糖更有利。
早起第二不要：别立马喝浓茶浓咖啡很多老年人有喝晨茶或晨咖啡的习惯，认为这样能提神醒脑。殊不知，这可能是血糖升高的"帮凶"。
中国疾控中心营养与健康研究所的调查显示，空腹饮用浓茶或咖啡会使血糖平均上升0.5-1.2mmol/L。这是因为咖啡因和茶碱等成分会促进肾上腺素分泌，进而促使肝糖原分解，导致血糖上升。
茶和咖啡本身并不是"坏东西"，关键是什么时候喝、怎么喝。早起后，最好先喝一杯温水，帮助肠胃苏醒，然后吃些食物后再小酌茶或咖啡，这样既能享受提神的好处，又不会对血糖造成太大波动。
大脑还没完全醒，决策能力也在"打盹"老话说"朝起三省吾身"，可老年人早起后的头脑并不总是最清醒的。
北京老年医学研究所的数据显示，60岁以上老年人早晨起床后30分钟内，大脑认知功能仅恢复到全天最佳状态的70-80%。这段时间内做重要决策或处理复杂事务，容易出错。
脑子就像老式电视机，刚开机时画面可能还有些"雪花"，需要一段时间才能"暖机"。早起后，给自己至少半小时的"缓冲期"，做些简单的事情，让大脑慢慢苏醒，再处理重要事务，会更加安全可靠。
早起第三不要：别急着吞药片"我一起床就把一大把药全吞下去，省得忘记。"这是很多老年患者的"妙招"。而这个习惯可能影响药效，甚至带来风险。
中华医学会老年医学分会报告指出，不恰当的服药时间可能使药物疗效降低20-40%，而部分降糖药空腹服用还可能增加低血糖风险。
各类药物都有其最佳服用时间。降压药中的ACEI类和ARB类最好在晚上服用；而噻嗪类利尿剂则应在早晨服用，避免夜间频繁排尿影响睡眠。部分降糖药如磺脲类应在餐前服用，而二甲双胍等则应在餐中或餐后服用，以减少胃肠道反应。
药物服用就像节气种田，农谚说"谷雨种瓜，立夏种豆"，每样作物都有最佳的播种时机。每种药物也有其最佳服用时间，这样才能达到事半功倍的效果。
早晨血糖高，竟和睡眠质量有关？说起老年人的早起血糖问题，不得不提到一个经常被忽视的因素——睡眠质量。
《中国睡眠研究》杂志报道，睡眠质量差的老年人，其晨起血糖值平均比睡眠质量好的老年人高0.8-1.5mmol/L。夜间睡眠质量差、多次醒来或睡眠时间不足，都会导致应激激素水平升高，进而影响清晨血糖。
60岁后的"黄金起床时间"是几点？中国老年医学会建议，60岁以上老年人最佳起床时间为早上6:30-7:30之间，这一时间段起床的老年人血糖波动最小，心血管事件发生率也较低。
这些民间智慧与现代医学观点不谋而合。科学研究表明，过早起床（如凌晨4-5点）会干扰体内生物钟，影响激素分泌节律，不利于血糖稳定。
晨起测血糖，这些"坑"别踩说到早起与血糖，不少老年糖友会在晨起后马上测血糖，但这里面有不少"门道"。
中国糖尿病学会的指南建议，空腹血糖最好在起床后15-30分钟内测量，太早或太晚都可能导致结果不准确。
我经常遇到这样的情况：有的患者刚睁开眼就测血糖，数值偏高；有的则洗漱完、活动一阵子再测，数值又偏低。这都不能准确反映真实的空腹血糖水平。
正确的做法是：起床后静坐5-10分钟，然后再测血糖。测量前应保持情绪平稳，避免剧烈活动或情绪波动。就像福建老人常说的："心平气和测血糖，心急火燎数不靠。"
早起后的"黄金一小时"这样过既然已经起床了，如何度过早上的第一个小时就显得尤为重要。
我给老年患者的建议是：起床后先不要急着做任何事，静坐5分钟，做几次深呼吸，让身体各系统慢慢苏醒。然后喝一杯温水，可以加入少量蜂蜜或柠檬汁，帮助肠胃蠕动。接着可以进行10-15分钟的轻柔伸展或太极等活动，促进血液循环。最后才是洗漱、吃早餐等。
早餐宜选择低糖、高纤维、适量蛋白质的食物，如全麦面包、鸡蛋、牛奶、坚果等。北方有"早上吃得像皇帝"的说法，但对血糖不稳的老年人而言，早餐不宜过饱，以七分饱为宜。
朝四晚三行谚语说："朝饭当时吃，晌午要规矩，晚饭莫迟了。"强调了早餐的重要性和规律饮食的必要性。
何时该就医？这些信号别忽视说了这么多，有些老年朋友可能会问：我的晨起血糖偏高，到底要不要去医院呢？
中国医师协会糖尿病分会指出，如果连续3天晨起空腹血糖超过7.0mmol/L，或者晨起血糖与睡前相比升高超过2.0mmol/L，应及时就医。
如果出现明显的口渴、多尿、疲乏等症状，或者出现头晕、视物模糊、心悸等不适，也应立即就医。
老年人的身体状况比较特殊，有些症状可能不典型。定期体检、监测血糖对老年人至关重要。即使没有不适症状，也建议60岁以上的老年人每年至少进行一次全面体检，包括空腹血糖和糖化血红蛋白的检查。
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