中医方剂:朱砂安神丸有哪些特点?掌握前辈的配伍经验

文化养生谈 2024-07-19 20:07:36

现代人的睡眠质量变差是众所周知的,如何提高睡眠质量,是很多人都希望实现的。

而想要改善睡眠状态,传统的养生方就显得尤为重要,朱砂安神丸就是其中比较有名的一个方剂。今天,我们就一起来学习一下这个方剂,掌握前辈的配伍经验。

朱砂安神丸出自金元四大家之一的李东垣编撰的《内外伤辨惑论》,它的组成如下:

水飞朱砂、酒洗黄连、蜜炙甘草、生地黄、当归。

我们先看看一下它的汤头歌诀:

朱砂安神用黄连,当归生地甘草全,惊悸失眠心烦乱,镇心安神服之安。

从汤头歌诀可以看出,这个方剂主要有镇心安神之用,主证有惊悸失眠、心烦等等。

按照李东垣自己的说法,这个方剂原本为镇心安神、清热养阴之方,和后世至今所说的“改善睡眠”有相同之处,却也不能全部划等号。

我们先看一下朱砂安神丸的配伍:

君药:朱砂,既以此为方名,在该方里的用量也较大,朱砂本是一味甘寒重镇之品,善入心经,既能镇心安神,还能清泻心火,可谓是标本同治,是为君药;

臣药:黄连,性味苦寒,也善入心经,最善清心经之火热,和朱砂配伍,两者一清一镇,使得火清心镇而神安,是为臣药;

佐药:当归、生地黄;其中生地黄性味甘寒,能入心肾二经,在本方里也有两种功用:一是清血中之热,二是滋肾中之水,使得肾水充足而能涵养心火,水火既济;

而当归则能补血养心,使得营血充足,这样一来,营血清凉而神足心安,两者是为佐药;

使药:炙甘草,性味甘温,健脾益气而生血,且能调和诸药,还能防止朱砂的重镇、黄连的苦寒伤胃,是为使药。

通过这么一配伍起来,我们可以看出朱砂安神丸的目的了,那就是清心火、凉营血、安神志。诸药合用能使心火得清,阴血得养,心神自然就安定了,所以方中用朱砂这味君药冠名,并直接指出“安神”的功用特点。

历代医家对本方是比较推崇的,凡属心火亢盛,阴血不足之证,几乎全部会想到它。其主证一般以心神烦乱、惊悸不安、失眠多梦、胸中烦热、舌红、脉细数为主。

但我们需要注意的是,朱砂安神丸毕竟是一个以清镇而实现安神目的之方剂,并不适合现在常见的虚火虚烦之失眠,尤其是一些心力交瘁、焦虑抑郁引起的睡眠障碍问题,朱砂安神丸就未必合适了。

如果是心脾血虚导致血不养神的失眠多梦,那就更显然不适合选用本方,而应该以归脾汤、酸枣仁汤等滋养心血为主,以期达到养血安神之目的。

最后,介绍一下使用朱砂安神丸时需要抓住的一些要点:

1、本方为重镇安神的代表方剂,临证时需要抓住惊悸不安、失眠多梦、舌红、脉细数这些辨证要点,避免在虚证上使用;

2、近现代中医常将本方用于各种神经衰弱引起的心悸失眠,以及抑郁症常见的神志恍惚、精神抑郁,但需要辨证属于心火上炎、心血不足者,才可以使用;

3、特别指出的一点,那就是朱砂,传统本草家认为,它不能见火。现代科学证实,朱砂见火就会析出有剧毒的水银。所以,本方也不宜长期、大量服用。

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