唐氏筛查、羊水穿刺、无创DNA:有啥区别?怎么选?

小橄榄 2024-11-29 09:59:47

据《中国出生缺陷防治报告(2012)》数据显示我国出生缺陷率约为 5.6%,平均每30秒就有1名缺陷儿出生,唐氏综合症就是出生缺陷中的一种。

1、什么是唐氏综合征?

唐氏综合征即21-三体综合征,是一种严重致愚(智力低下)、致残的染色体疾病,且目前无有效的治疗方式,常常给家庭和社会带来沉重的负担,唐氏儿自己的生存质量也非常差。

唐氏综合征患者的主要特征是智力低下、生长发育迟缓、特殊面容(如眼距宽、鼻根低平、眼裂小、外耳小等)、手脚畸形等。

此外唐氏综合症患者还可能伴有其他严重的多发畸形和疾病,如先天性心脏病、消化道畸形、先天性甲状腺功能减低等。

唐氏综合症目前尚无有效治疗手段,最好的手段是尽早确诊,并终止妊娠。但需要明确的一点是,筛查的目的不是诊断某一种疾病,而是筛选出患某一疾病可能性较大的高危人群。

唐氏综合症筛查手段包含:唐氏筛查、无创DNA、羊水穿刺。

不过孕妈妈可能会犯迷糊了,这些检查有什么区别呢?

2、唐筛VS无创VS羊穿

(1)唐氏筛查

原理:通过母体血清中的生化指标和NT值来计算生出唐氏儿的风险。

时间:15~20周+6天

准确性:唐氏筛查的准确性相对较低,只能筛检出60%~80%的唐氏胎儿,也就是说抽血化验结果显示低风险时,表示怀有"唐"宝宝的机会较低,但并不代表胎儿一定正常。而抽血化验结果显示高风险时,表示怀有"唐"宝宝的机会较高,但并不代表胎儿一定有问题。

(2)无创DNA检测

原理:无创DNA产前检测技术,也称无创产前DNA检测,利用母体血浆中的游离胎儿DNA进行测序,以评估胎儿染色体异常的风险。

时间:通常在12-22周之间进行,但若超过孕22周6天,孕妇经充分咨询医师并知情同意后仍可进行检测。

准确率:高达99%,可以检测出21-三体、18-三体、13-三体等多种染色体疾病。适用人群包括所有孕妇,特别是年龄超过35周岁、唐氏筛查临界高风险的孕妇。但要注意,无创DNA无法检测神经管畸形,需结合其他检查手段。

(3)羊水穿刺

原理:通过抽取的羊水可以进行细胞培养做染色体核型分析,可以诊断染色体数目异常或结构异常,还可以通过生物化学等手段诊断一些先天性代谢异常或基因病等。

时间:通常在妊娠16~21周进行

准确率:羊水穿刺是可以有准确结果的产前诊断,准确率可高达99.9%以上。

羊水穿刺是一种有创性检查,有一定的流产风险。(羊水穿刺是一种侵入性检查,任何一种侵入性检查都是有风险的。

但是羊穿的总风险率一般不超过1%。而且,羊水穿刺是在B超探测下做,医生操作时会避开胎儿和胎盘。所以这样对胎儿造成损伤的可能性就更小了,也不必过于担心)

3、孕妈妈该怎么选

(1)唐氏筛查

经济实惠、安全方便、无创伤,但准确性相比较低。

适用于:年龄<35岁的没有高危因素的孕妈。

补充小知识:怎么判断自己是不是有高危因素的孕妈?

✔预产期时年龄达到或超过35岁的高龄孕妇

✔羊水过多或者羊水过少

✔胎儿发育异常或胎儿有可能畸形

✔孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷物质

✔有遗传病家族史或孕妇以前生产过先天性异常婴儿,特别是染色体异常

✔产前筛查提示出生缺陷风险高

✔孕期长期接触不良环境因素

✔其他医生认为需要进行产前诊断的情况

(2)无创DNA检测

准确率高,能检出99%的患儿,但检测费用更高。

适用于:

全年龄特别是超过35岁的孕妈

唐氏筛查临界高风险的孕妇

错过唐筛时间的孕妈

想要准确性高一点的孕妈

有更多预算的孕妈

(3)羊水穿刺

准确率极高,但有创。

适用于:

年龄≥35岁的孕妈

唐筛或无创DNA结果高风险或有其他高危因素的孕妈

当然,不管怎么选择都要基于医生专业的判断,多多听取医生的建议哦!

最后希望每个小宝宝,都能健健康康来到这个世界。

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小橄榄

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