原创 许家栋经典经方 经典经方网 2024-01-05 12:46 发表于广东

许师：如果大家不理解太阴中风可以产生痈脓，或者黄汗的话，就想象一下冻疮就行了，是不是受凉引起的？发出来是不是痈脓？这就是这个实热是在虚寒的基础上产生的，非常典型的，我们生活中的一个常识。先是表上营卫虚寒了，然后产生了不能去温煦，后来是不是发生了一个痈脓，这就是为什么太阴为杂病之薮，从太阴中风的血弱气尽开始传入，它可以引起转热、转实的很多症候群和病理现象。

《经方探源》第一十六章 太阴病方机 太阴中风 239页

“黄汗”属于太阴中风病机之一，也是太阴中风层面的最后最深的一层病机：

太阴中风第一层病机——邪风虚热；

太阴中风第二层病机——水饮血痹；

太阴中风第三层病机——风水黄汗；

而后一层病机总能包含前一层病机。故“黄汗”其实就包含着“邪风”“虚热”“水饮”“血痹”“风水”这些病机。而黄汗病机其水饮虚寒和津血虚寒程度较之“邪风”层面更重，故“两胫自冷”症状明显。

若太阴中风“黄汗”所包含“邪风”病机为主，又或加之不避寒暑不节饮食，导致营卫虚弱、三焦不利、胃气亏虚则病传“历节”，传为“历节”则肢节除冷痛尚兼有自觉或（和）他觉之热像，表现为“足如履冰，时如入汤”（编者按：黄汗包含血痹病机，而血痹之症“如风痹状”，据《灵柩·厥病》谓“风痹淫砾，病不可已者，足如履冰，时如入汤中”）的症候。

若太阴中风“黄汗”所包含“血痹”病机为主，虚汗淋漓，“食已汗出”、“暮盗汗出”、“若汗出已，反发热者，久久其身必甲错”。长期汗出则损津伤血耗液，津血亏虚则更加不能固守形成恶性循环，导致内不养藏腑则五劳七伤羸弱“干血”，外不濡肌肤则“肌肤甲错”、“两目黯黑”，则病传虚劳（“劳气”）如大黄䗪虫丸证。

若太阴中风“黄汗”所包含“虚热”病机为主，“若汗出，……发热不止者，必生恶疮”，若长期的热邪败伤津血，损坏肌肉，则可导致痈脓恶疮，而病传“痈脓”。

许家栋教授

《经方探源--经典经方医学概述》荣获“中华中医药学会科学技术奖·学术著作奖”！

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