干眼症不仅包括泪液分泌不足引起的眼睛干涩,也包括泪液蒸发过多、泪液成分异常导致的泪膜不稳定,临床表现主要为眼部干燥、异物感、畏光及视疲劳、视力模糊或波动、视觉质量下降等不适症状,严重的干眼,还会对视功能和个人心理健康产生影响,引起焦虑抑郁,从而影响工作和生活。
上海和平眼科医院院长郭海科教授指出,干眼症是一个和年龄有关的常见眼科疾病,老年人比更年轻的人群更容易出现干眼症状,正是受到泪腺泪液分泌功能减退,睑板腺蛋白质分泌降低因素的影响,另外环境、全身性疾病、长时间疲劳用眼等也可引起干眼症。
部分老年人如果出现严重的干眼、视疲劳、视觉模糊、重影,甚至影响到我们睡眠的时候,应该及时的到医院进行眼部结构的检查,郭海科院长表示,这是因为有干眼问题的病人,会常见于短眼轴、远视眼和有严重老花眼的这类人群中。
我们在进行眼部生物测量检查的时候,可以观察到患者的眼轴是短的,前房是浅的,它不一定有非常明显的白内障,但是晶状体是增厚的。这类病人除了眼部存在干眼、视疲劳,精神症状不佳甚至有睡眠障碍之外,出现青光眼的风险会明显增高。由于晶状体的增厚,会导致房水堵塞,循环受阻,造成容易发生闭角性青光眼。
郭海科院长提到,在门诊他们就曾发现过一个病例,患者是典型的短眼轴,浅前房,厚晶体,有一只眼突然发作,出现视物模糊,瞳孔散大,眼压从15飙升到60个毫米汞柱(mmHg),需要及时及时的进行治疗,而方法就是通过白内障手术的晶状体摘除来治疗他的闭角型青光眼,让房水流出通畅,降低眼压。
郭海科院长提醒有上述这种症状的中老年人,要及时的到眼科进行详细的评估和检查,如果是短眼轴、浅前房和厚晶体的情况,可以及早的进行人工晶状体的置换和白内障的摘除。在临床上,白内障摘除本身也是治疗青光眼的一种手段,既能解除青光眼发作危险,同时还能一并治疗白内障。