随着健康意识的提升，越来越多男性开始重视定期体检，而PSA作为前列腺健康的一个重要指标，其数值变化无疑是备受关注的焦点。有时男性发现体检报告提示PSA指标升高，便忧虑自己是否得了前列腺癌。那么，PSA升高就意味着患上了前列腺癌吗？

什么是PSA？

PSA，也称为前列腺特异性抗原，由前列腺上皮细胞分泌产生，存在于前列腺组织和精液中，正常人血清中含量极微，以游离和结合两种形式存在。

PSA是前列腺癌较特异的标志，血液中的前列腺特异性抗原数值越高，罹患前列腺癌的风险越大，可用于诊断前列腺癌、判断疗效及预后。

PSA升高就是患上了前列腺癌吗？

前列腺癌之所以会导致血液中的PSA水平上升，是因为癌细胞侵犯组织及肿瘤内部通透性增高，导致前列腺基底细胞层、基底膜破裂，破坏了正常的腺管结构，造成血清PSA含量升高。

但是，PSA是前列腺器官特异性而非前列腺癌特异性生物标志物，任何前列腺疾病或某些非恶性因素也可造成PSA升高，前列腺癌并非是唯一的原因。

还有哪些情况会导致PSA升高？

前列腺炎：急性前列腺炎时，会使血清PSA数值明显升高；慢性前列腺炎也可能导致血清PSA升高。

前列腺增生（BPH）：前列腺增生、前列腺体积也是影响血清PSA的重要因素，前列腺体积越大，PSA也会越高。

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尿路感染：尿道炎或膀胱炎等下尿路感染也可能引起PSA的轻度升高。

操作检查：如近期进行的前列腺按摩、前列腺活检、导尿或直肠指诊，都会引起PSA水平提高。

性活动：近期的性行为或射精可导致PSA水平暂时升高，通常在24-48小时后恢复正常。

骑自行车：长时间骑自行车可能压迫前列腺，导致PSA短时升高。

PSA检测的注意事项有哪些？

血清PSA水平受很多临床因素影响，在检测前，需要尽可能避免会造成影响的相关情况。

检测应在射精24小时后，膀胱镜检查、导尿等操作48小时后，前列腺直肠指诊及前列腺按摩操作1周后，前列腺穿刺1个月后进行，检查前3天内不要长时间骑自行车，同时应无急性前列腺炎、尿潴留等疾病，考虑前列腺重度增生的影响。

若在以上情况下检测发现PSA升高应考虑是假性升高，需仔细加以分析，并择期复查，切莫因此虚惊，也不能因疏忽而漏过癌症发出的信号。

结语

PSA升高是目前公认的早期诊断前列腺癌的有效方法之一，但并不意味着所有PSA升高的情况都指向癌症。在面对PSA升高的检测结果时，重要的是进行全面的评估和必要的后续检查，以确定具体原因并采取适当的措施。此外，定期的PSA检测对于早期筛选前列腺癌及前列腺癌治疗后随访都有着不可替代的价值。

参考文献：中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南2022版.

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