2023年11月8日,我们又迎来一个重磅好消息!根据中国国家药监局(NMPA)官网显示,合源生物自主研发的CAR-T产品源瑞达®(纳基奥仑赛注射液,Inaticabtagene Autoleucel Injection,CNCT19细胞注射液)的新药上市申请(NDA)已获得正式批准,用于治疗成人复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病(r/r B-ALL)。
据无癌家园小编得知,纳基奥仑赛注射液是首款具有中国全自主知识产权CD19 CAR-T细胞治疗产品,也是首款在中国获批上市的治疗白血病的CAR-T产品!
截图源自NMPA官网
纳基奥仑赛注射液是通过基因修饰技术将靶向 CD19 的嵌合抗原受体(CAR)表达于 T 细胞表面而制备成的自体 T 细胞免疫治疗产品。输注至体内后会与表达 CD19 的靶细胞结合,激活下游信号通路,诱导 CAR-T 细胞的活化和增殖并产生对靶细胞的杀伤作用。
此前,纳基奥仑赛注射液就已获得国家药品监督管理局授予的“突破性治疗药物”认定,其获批上市将在疗效、安全性及治疗便捷性上给成人r/r B-ALL患者带来突破性的临床治疗选择。
持久缓解且伴长期生存获益,纳基奥仑赛剑指白血病!
纳基奥仑赛注射液是首款在中国获批上市的治疗白血病的CAR-T产品,也是第四款上市的CAR-T疗法。
其临床研究数据早在2022年12月的第64届美国血液学会(ASH)年会上进行过口头报告。
截止到2022年9月27日,39例成人r/r B-ALL患者接受了纳基仑赛注射液回输,细胞产品制备成功率100%,其结果显示:
3个月内的总体缓解率(ORR)高:在39例患者中,有32例患者达到不同程度的缓解,3个月内的ORR为82.1%!3个月时的总体缓解率(ORR)高:在39例患者中,经IRC评估有25例患者达到不同程度缓解,3个月时的ORR为64.1%。CR(完全缓解)率高:32例3个月内获得ORR的患者中,26例为CR,CR率达66.7%(26/39)。25例3个月时获得ORR的患者中,20例为CR,CR率达51.3%(20/39)。MRD阴性率高:3个月时和3个月内达CR或CRi患者中MRD阴性率分别为92.0%和100%。
有效性数据总结
上述结果表明,接受纳基奥仑赛注射液治疗后,达到缓解的患者,显示出持久的缓解、长期的无复发生存期及总生存期。在3个月时仍处于缓解的患者中,预计有80%患者在1年时仍持续缓解;且患者无论后续是否接受造血干细胞移植,均能表现出持续缓解和长期生存获益。
目前急招B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、T细胞白血病(T-ALL)、急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、间皮瘤、卵巢癌等癌种!
想要评估病情是否能够接受CAR-T疗法可将病理报告、治疗经历及出院小结等提交至无癌家园医学部(四零零六二六九九一六)进行初步评估!
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血液肿瘤治疗界的“抗癌利器”——CAR-T疗法
与PD-1类似,CAR-T疗法(嵌合抗原受体T细胞免疫疗法)是一种治疗肿瘤的新型精准靶向治疗,只不过机制比PD-1更复杂。通过基因工程技术将T细胞激活,并装上定位导航装置CAR(肿瘤嵌合抗原受体),将T细胞这个普通“战士”改造成“超级战士”,即CAR-T细胞,专门识别体内肿瘤细胞,并高效杀灭肿瘤细胞,从而达到治疗恶性肿瘤的目的。
自从2021年阿基仑赛注射液、瑞基奥仑赛注射液先后在中国获批上市,2022年西达基奥仑赛获美国FDA批准上市,2023年靶向BCMA CAR-T疗法-伊基奥仑赛注射液及靶向CD19的纳基奥仑赛注射液纷纷获批上市,这表示CAR-T疗法已然进入井喷期。
相关文章:
B细胞淋巴瘤
在其靶向CD22的CAR-T疗法CRG-022的1期临床试验中,有超过50%的已经对CD19靶向CAR-T疗法耐药的复发/难治性(R/R)大B细胞淋巴瘤(LBCL)患者获得完全缓解!这一试验结果可谓是振奋人心!
38例患者的客观缓解率(ORR)和完全缓解率(CR)分别为68%和53%。
值得一提的是,基于这些数据,CRG-022已经获得FDA授予的突破性疗法认定。
非霍奇金淋巴瘤
8例此前未经CAR-T治疗的复发/难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者,在12个月的中位观察期内,8名患者有7名(87.5%)实现了完全缓解(CR),1例为部分缓解,最后一次随访时有5例患者仍有持久的反应,生存期已超1年。
首位患者无癌生存已超2年,目前仍处于疾病完全缓解的状态。
急性T淋巴细胞白血病
一名来自英国莱斯特的13岁女孩Alyssa作为世界首例,接受了碱基编辑改造的CAR-T细胞疗法。在治疗28天后,她的病情得以缓解,并继续接受骨髓移植恢复免疫系统功能。幸运的是,6个月后,这名患者的身体恢复状况良好,已经检测不到癌细胞了!
据官网消息称,这是世界首例基于碱基编辑的通用型细胞疗法进入人体的临床研究。
国研CAR-T疗法迎来井喷期,瞄准胃癌、肝癌等实体瘤!
然而,面对占比90%以上的实体瘤治疗领域,CAR-T疗法同样存在巨大的临床需求。值得一提的是,在实体肿瘤方面如消化系统肿瘤领域CAR-T取得了一定的疗效,包括胃癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌等。
胃癌
科济药业CAR-T细胞产品CT041在所有消化系统肿瘤患者中的客观缓解率达48.6%,疾病控制率达73%;所有胃癌患者总客观缓解率为57.1%,疾病控制率达75.0%。
在既往接受至少2线治疗失败的胃癌患者中,客观缓解率为61.1%,疾病控制率为83.3%。
这也算是首个发表于顶级学术期刊的迄今为止最大样本量的CAR-T细胞治疗实体瘤的临床研究!
肝癌
科济药业宣布,其自主研发的靶向GPC3的CAR-T细胞候选产品CT011治疗晚期肝细胞癌的长期生存案例报告。
此项研究报道了1名晚期肝细胞癌患者在接受GPC3 CAR-T细胞与索拉非尼联合治疗后获得了完全缓解(CR)和长期生存。
结直肠癌
上海斯丹赛生物宣布,其开发的实体瘤CAR-T产品GCC19CART被美国食品和药物管理局(FDA)授予快速通道资格。
根据实体肿瘤疗效评价标准,1级剂量组(13例患者)客观缓解率(ORR)为15.4%(2/13),2级剂量组(8例患者)客观缓解率为50%(4/8)。
除了靶点GCC外,结直肠癌另外一个有效靶点GUCY2C也是近期研究热门,中国有一项针对7名患者的小型 CAR-T 研究,以结肠癌标志物GUCY2C为靶点。该研究发现,2~3 例患者出现部分缓解和疾病稳定。
而CAR-T疗法用于实体瘤的关键点就是实体瘤靶点的选择,目前目前临床在研的CAR-T项目涉及的靶点分布情况,主要集中在GPC3、Claudin18.2、MSLN、HER2、EGFR、CEA、PSCA等热门靶点上。
除了上述小编提到的热门靶点外,还有很多治疗靶点,特整理如图所示。
本文为无癌家园原创