原创 cheese 科研小知士 2024年08月05日 16:57 湖南 24人听过

1. 西安医院医生超范围执业被罚

最近，西安市卫生健康委员会发布了关于西安某二级综合民营医院的行政处罚决定。该医院的急诊科两名外科医生，李某和张某，由于超出执业范围被罚款45000元。

根据行政处罚决定书，这两名医生的《医师执业证书》上仅允许从事外科专业。然而，从2023年10月31日到2024年1月22日，他们在急诊科接诊了多个主要诊断为呼吸道感染的成人和儿童患者，这违反了《医疗机构管理条例》第27条的相关规定。

根据《医疗机构管理条例实施细则》和陕西省的实施标准，西安市卫生健康委员会对该医院实施了罚款，以警示医疗机构和医生遵守执业规范。这一处罚决定显示了对超范围执业的严格监管，旨在维护医疗服务的规范性和安全性。

2. 医生超范围执业详解

医生的超范围执业主要包括两种情形：超专业范围和超执业地点。根据《执业医师法》第14条，医生应在注册的执业地点和执业类别内进行医疗活动。执业医师应根据《医师执业注册管理办法》注册执业地点、类别和范围，进行相应的医疗、预防和保健服务。

超“专业范围”执业：一般来说，医生只能在一个专业领域注册执业。特定情况下，医生可申请多个专业注册，但必须经过卫生行政部门批准。比如，县级及以下医疗机构的医师可以注册最多三个专业，但这些申请也需经过考核和备案。在本案中，外科医生的执业范围并不包括呼吸道感染的治疗，因此被认定为超范围执业。

超“执业地点”执业：医生在同一执业地点内可以在多个机构执业，但跨地点执业则需申请增加注册。特别是在“远程医疗”和“互联网医疗”中，医生的执业行为也需符合相关规定。

超范围执业的免责情形有哪些？

3. 超范围执业的实际问题与挑战

尽管法律对超范围执业有明确规定，但实际操作中常存在难以界定的情况。

例如，全科医生是否可以处理所有专科疾病？儿童外科疾病是否只能由儿童外科医生处理？这些问题在卫生管理实践中常常需要具体情况具体分析。有时，行政管理机构会向上级请示，以确认是否属于超范围执业。

对于全科医生，常见的服务范围包括基础疾病、慢性病治疗等，但是否适用于更复杂的病情仍需考量。外科医生处理儿童患者的情况虽然在临床中较为普遍，但是否符合规范仍有争议。同样，心内科医生在处理呼吸科疾病时，虽然在临床上可行，但在门诊和病房中仍需谨慎。

总的来说，超范围执业的问题在实际操作中往往涉及到复杂的细节和灰色地带，医生在处理非本专业的疾病时，需谨慎处理，以避免潜在的法律风险。

来源:cheese 科研小知士