奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑......是不是很熟悉的名字？只要胃肠稍微有点不舒服，有些人就会吃上一两颗，特别管用。
但你可能不知道的是，它们也是引起急性或慢性肾损伤的常见药物！
山西医科大学第一医院肾内科曾对他们科收治的5例急性肾衰竭患者做过临床分析。
这些患者均是在服用奥美拉唑后出现肾功能不同程度的恶化，血肌酐涨到200多umol/l，部分经肾穿刺确诊为间质性肾炎。虽然停止使用奥美拉唑后大多数患者肾功能恢复，但也有的人在停药后肾功能没能恢复，最终发展为慢性肾功能衰竭。
类似这样的案例其实并不少见。
近年来有越来越多的研究证据显示，拉唑类药物（属于质子泵抑制剂，简称PPI）与低镁血症、急性肾损伤、急性间质性肾炎、新发慢性肾病、肾病进展、尿毒症密切相关。且拉唑类药物使用时间越长，肾损伤风险越大。
对于拉唑类药物引起的肾损伤，最主要的治疗就是停药。从患者开始吃药到出现急性肾损伤，不同人的时间不同，文献报道的是1周至9个月不等（平均9.9周）。
只是拉唑类药物引发的肾损伤症状有时很隐蔽，患者根本不知道或者想不起来自己吃过的胃药也可能引起肾功能恶化。过了很久之后再停药，慢性肾衰竭已成既定事实，此时再停药可能肾功能依然不能恢复。
大约30%~70%的患者即使停止拉唑类药物，肾功能依然不能完全恢复至基线水平，也就是说肾脏病变有可能出现慢性化改变（间质纤维化）。
临床报道的一些患者都是服用拉唑类药物后发现血肌酐飙升，还有许多人药物性肾损伤未被及时发现▽
本身就有肾病、高血压、糖尿病，是发生药物肾损伤的高危人群，这也提醒我们广大肾友：不要自行随意滥用拉唑类药物。
预防相关药物肾损伤，做好以下事项：
1.拉唑类药物可吃可不吃，必要性不大的时候就尽量不用
2.如有胃肠道不舒服时，也有达喜、惠加强、替丁类（如法莫替丁）、益生菌等其他可以缓解不适而肾损伤风险又小的药物，必要时询问消化科医生是否可以替换
3.对于根除幽门螺杆菌、胃溃疡、胃出血等必须使用拉唑类药物的情况时，遵医嘱服用拉唑类药物，并在服药后定期复查肾功能，如果发现血肌酐较前上涨时，可能需要停药
4.定期精简处方单，不需要长期吃的话该停就停
