内容资料来源：

[1]唐莉.运动也能降血糖[J].江苏卫生保健,2015,(03)

[2]马萍.警惕糖尿病患者低血糖[J].开卷有益-求医问药,2024,(05)

[3]邵阳,王鑫,李圣恩,等.早期糖尿病视网膜病变进展的危险因素[J].吉林医学,2024,45(10)

世卫组织在2020年将肥胖列为威胁世界居民健康的几大因素之一。肥胖是一种疾病，体重的过度增加与2型糖尿病、高血压、高血脂、心血管疾病的发病率相关度非常高。据《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，2020年我国18岁及以上居民超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%，成年居民超重肥胖率超过50%，且各年龄组居民超重及肥胖率逐年上升，肥胖有着年轻化的趋势。目前，我国约有2.4亿左右的肥胖症患者！

家住山东的李甜甜，今年30岁，2年前被裁员后就一直赋闲在家，不过手里有一定积蓄，日子还算过得下去。失业的焦虑，让李甜甜不得不通过暴食来缓解心中的郁闷，平时也不爱出门社交，两年下来，她的体重飞涨，160cm的身高，体重却有190斤。

2023年7月11日，李甜甜来到医院进行常规的检查，医生给她测量血糖后发现，她的空腹血糖为6.8mmol/L,略微超过了正常成年人的空腹血糖正常值（3.9-6.1mmol/L）。医生接着给她进行了皮质醇检含量检查，结果为450nmol/L，明显超标。皮质醇是一种糖皮质激素，当人体血糖出现异常时，皮质醇分泌会增多。根据检查结果，医生告知李甜甜，她的血糖虽然还不高，但已经到了糖尿病的边缘了，皮质醇增高就是糖尿病前期的典型症状。

其余的体检项目都没有什么异常，李甜甜的血糖也不算高，所以医生也没有开药。离开医院前，医生反复叮嘱李甜甜一定要控制饮食、减肥、进行一定的运动。可早已习惯懒惰、颓废生活的李甜甜对此毫不在意，回家后依旧暴饮暴食，除了拿外卖、扔垃圾，大门都不迈出一步。

2023年9月16日，李甜甜在打游戏时突然觉得自己有点头晕，索性便放下手机，躺在沙发上睡了一觉。可一觉醒来，头晕的情况没有好转，身体却觉得非常疲惫，像是没有休息好一般困顿、乏力。

医生为李甜甜进行了空腹血糖测量，发现她的空腹血糖竟然有13.3mmol/L。接着进行了尿糖检查以及胰岛功能测定，发现她尿糖阳性（+）、各器官存在明显的胰岛素抵抗。根据检查结果，医生诊断李甜甜患上了2型糖尿病，她的症状也符合符合糖尿病的“三多一少，多饮、多食、多尿、体重减轻”，以及视力模糊的症状。

糖尿病的危害体现在急性并发症、慢性并发症。糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等。而慢性并发症主要体现为对身体各器官的损伤：长期血糖过高，会出现下肢动脉粥样硬化，局部组织对损伤因素敏感性降低，血流灌注不足；肾小球微循环滤过压异常升高，促进糖尿病肾病的发生和发展；糖尿病视网膜病和糖尿病白内障是糖尿病危害眼球的主要表现。此外，糖尿病还会损伤神经系统、易发感染等情况。

医生根据她的情况为她开了二甲双胍作为控血糖药物，并再次嘱托她一定要减肥、控制饮食，血糖如果未能够得到很好的控制，引起的并发症是十分严重的。可减肥哪有那么简单，腹部的饥饿经常让李甜甜睡不着觉，自己也尝试过使用司美格鲁肽等减肥药，可体重依旧反复反弹。

2023年11月12日，李甜甜在家人的安排下进行了一场相亲。可她还没有嫌弃相亲对象工作不稳定，男方却对李甜甜的体重大肆评价、嫌弃。不欢而散后，李甜甜气得发抖，看着自己镜子里臃肿的身材，她发誓一定要让自己瘦下来。

她学着网上的食谱自制减脂餐，严格控制每日的热量摄入，每天早起坚持跑步半小时，后来又跟着刘畊宏一起学跳燃脂健身操。2个月后，看着自己体重秤上的数字一次次的变小，李甜甜开心极了。

2024年1月9日，李甜甜跟着跳完今天的健身操后，觉得身上肌肉格外的酸痛，她认为是今天的锻炼强度变大了，所以没有多管，只是简单的按摩肌肉后就睡了。第二天一大早，李甜甜上厕所时发现自己的尿液竟然呈现浓茶色，心里觉得奇怪，立即去往了医院检查。

医生为李甜甜进行了尿常规、血清肌酸酶、肌酐、尿素氮等检查。检查结果显示：肌酸激酶140U/L；肌红蛋白1.9mg/L；肌酐160μmol/L；尿素氮8.3mmol/L，各项数值均明显偏高。根据检查结果，医生初步判断李甜甜出现了轻度的肌肉溶解，但医生很疑惑，肌酐以及尿素氮的值为何会高出许多？为了探求具体原因，李甜甜进行了腹部CT，CT结果显示双肾轻度萎缩，医生惊讶，李甜甜竟然有慢性肾功能不全。

得知自己竟然除了肌肉溶解外，还患有慢性肾功能不全，李甜甜整个人都呆滞住了。难道是因为糖尿病引起的慢性肾功能不全？可自从她发现自己血糖高之后，她的血糖一直都控制得非常好，每次饭后2小时都会自测血糖，从来没有出现过明显异常啊。

医生见李甜甜一直呆愣在一旁，一言不发，便主动开口询问李甜甜日常生活中的饮食习惯、用药习惯、以及运动习惯。可聊了许久也发现什么问题：李甜甜平日里血糖控制得非常好，按时按量的吃药，饮食也健康低脂，也减了肥，可为什么依旧会出现了慢性肾功能不全呢？

医生并没有死心，继续一点一点的询问李甜甜生活习惯中的各项细节。当听到李甜甜一直宅跟着视频跳健身操后，医生突然心念一动，急忙询问李甜甜是什么样的健身操。李甜甜把手机里的视频打开，医生一看顿时大惊失色。

医生长叹一口气，气愤无奈道：“你怎么能这样做呢？简直就是无知！我总算是知道你血糖控制得很好、饮食十分健康、用药习惯规律、也减了肥，但最后还是出现慢性肾功能不全的原因了。你犯了2项大错啊！许多和你一样得了糖尿病想减肥的患者，也常常在这个上面犯了2个大忌，亲手把自己推向了难以回头的疾病深渊啊！”

第一：错误的运动方式，会加重肾脏的负担。

李甜甜所跳的健身操运动剧烈程度较大，人体进行剧烈活动以及无氧运动时，肌肉细胞无法充分利用氧气，进行无氧呼吸，从而产生乳酸。当肌肉以及血液内乳酸过多时，会出现肌肉酸痛的现象。同时，乳酸需要通过肾脏进行代谢，过量的乳酸会严重加大肾脏的代谢负担，引起肾脏的损伤。

此外，即使是进行有氧运动，也要保证运动的适度性。我们的在进行运动时，肌肉会产生肌酸，而肌酸会和乳酸一样，需要通过肾脏代谢，也会加重肾脏的负担。

第二：蛋白质、蔬菜摄入要适量

蛋白质在人体内的代谢产物是尿素。许多减肥人士不敢吃高油高糖的食物，为了增肌选择吃含有大量蛋白质的食物，如牛肉、精猪肉、鱼肉等。但蛋白质虽好，但过量摄入后，机体产生的尿素增多，也会加重肾脏的代谢负担，引起肾脏损伤。

此外，草酸含量过高的食物也不能多吃，如韭菜、葱等。长期摄入含草酸含量过高的食物，体内草酸含量升高，会淤积在肾脏形成草酸盐结晶，损伤肾脏的功能。

（注：《23年，35岁女子为控制血糖，每天跟跳“刘畊宏”健身操，半年后咋样了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）