今天，一位同事神神秘秘的走进诊室，向张医生咨询，他最近发现，自己的双手总是不自觉的抖动，是不是患上了帕金森病？这本来并不是什么了不起的大事，但这里有一个细节不知道朋友们发现了没有，虽然大家都知道这种疾病的存在，但对它的了解却少得可怜。就连在医生群体中，也是如此。聊到这里问题就出现了，为何人们对这种疾病的了解这么少呢？是因为它的发病率不够高吗？
统计数据表明，帕金森病是全球第二常见的神经退行性疾病，仅次于阿尔茨海默病。根据多项研究和统计数据，全球帕金森病的发病率和患病率存在显著差异，但总体趋势显示，发病率呈上升趋势。也就是说，这并不是一种罕见病，它的发病率和老年痴呆是相近的。既然是这样，为何人们对它的了解还不够呢？张医生认为，3个原因导致了朋友们对它视而不见。
1、疾病的特征具有隐蔽性，诊断有很大的难度，帕金森病的症状易被误解或忽视，比如典型的运动症状如手部震颤可能被归因于疲劳或紧张，而动作迟缓则可能被视为老年人的自然状态。此外，非运动症状，比如嗅觉减退、便秘、抑郁等，都缺乏特异性，患者和家属往往优先考虑其他常见疾病的可能。
而帕金森病的诊断主要基于病史和神经系统检查，没有特异性生物标志物或影像学标准。这导致许多潜在的病人未能及时就医或确诊，进一步削弱了公众对疾病的认知。同时，这种疾病还具有渐进性特征，症状从出现到显著影响生活可能耗时数年。病人和家属容易忽视，直至出现严重运动障碍才就医。
2、社会认知与宣传力度的不足，多项调查显示，中国90%的受访者对帕金森病缺乏基本认知，70%甚至从未听说过该病。而老年痴呆却是另一番景象，朋友们通过影视作品和社会活动，显著提升了关注度，而帕金森病缺乏类似的文化传播载体。
同时，媒体对这类疾病的关注度也不够，糖尿病、癌症等疾病因高致死率或年轻化趋势更易引发媒体关注，而帕金森病因其非致命性和老年人群集中的特点，常被视为“次要健康问题”，而被媒体忽视。还有，帕金森病朋友因运动障碍和社交退缩倾向，公共场合曝光率较低。部分病人因担心被误认为“痴呆”，而刻意隐藏病情，进一步减少了社会对疾病的直观认知。
3、医疗资源配置与科研投入的的不足，尽管帕金森病是全球第二大神经退行性疾病，但其研究经费占比显著偏低。以美国为例，2021年阿尔茨海默病研究经费为34亿美元，而帕金森病仅获得2.8亿美元。这种投入差异直接影响了疾病知识的普及和新疗法的开发。
为了消除朋友们在这方面的知识盲区，下面张医生利用一点时间，详细为朋友们梳理一下这种疾病。帕金森病最早被称为“震颤麻痹”，帕金森是其发现者的名字。很多朋友都认为，帕金森病的症状就是“手抖”。事实上，帕金森病可不只是手抖那么简单，它的典型症状可分为“运动症状”和“非运动症状”两大类：
运动症状主要有4大核心表现，首当其冲的是静止性震颤，是指手部在放松时出现“搓药丸”样抖动，情绪激动时加重，但做动作时减轻。其次是肌肉僵硬，肢体像被“冻住”一样难以活动，医生检查时会感觉类似“齿轮转动”的阻力。第三是动作迟缓，病人扣纽扣、系鞋带变得困难，写字越写越小，面部表情明显减少，医生们称这种症状为面具脸。还有平衡障碍，走路时小碎步前冲，看起来慌慌张张的，起身或转弯时容易跌倒。
与运动症状比较起来，非运动症状常被朋友们忽视，早期表现为嗅觉减退、便秘、睡眠中大喊大叫等，中期可能出现抑郁、焦虑和幻觉，晚期可能伴有记忆力下降、吞咽困难。其实，非运动症状对病人的危害会更大。
聊到这里，可能很多朋友对这种疾病还不太重视，认为它对健康的危害并不大，但朋友们有所不知的是，这种疾病会悄无声息改变患病朋友的生活，生活质量会慢慢的下降，晚期可能因吞咽困难导致营养不良，平衡障碍引发骨折，长期卧床增加感染风险。约40%的病人伴有抑郁，部分因“面具脸”被误认为冷漠，导致社交退缩。这种疾病虽不直接致命，但研究显示，未规范治疗的病人平均寿命会缩短5-10年。
看到这里，您还会觉得这种疾病没必要关注吗？日常生活中，帕金森病可分为3大类，第一种是原发性帕金森病，可占到70%以上，病因不明，可能与遗传或环境毒素有关。第二种是继发性帕金森综合征，是由药物、中毒、脑外伤等明确原因引起的。最后一种叫帕金森叠加综合征，这类朋友，除帕金森症状外，还合并自主神经功能衰竭，对左旋多巴类药物反应差，MRI可见脑萎缩。
聊到这里，咱们稍微的多说一句，现实生活中，不是出现手抖，就可以诊断为帕金森病的，有很多疾病与帕金森病是相似的，下面，张医生教大家一点鉴别的小技巧。首先是特发性震颤，这种疾病仅在做动作时出现手抖，比如端水杯，饮酒后症状明显减轻，无肌肉僵硬。
其次是路易体痴呆，早期会出现生动的幻觉，认知下降比运动症状更突出。最后是正常压力脑积水，表现为步态不稳、尿失禁，CT显示脑室扩大。这里有一个特别重要的知识点，帕金森病病人的脑部核磁通常正常，而其他疾病常有特定脑区的萎缩。
聊到这里，另一个问题就出现了，面对这么讨厌的疾病，有没有什么方法去预防呢？当然有，对于这种疾病的预防，保护大脑最为关键，张医生的建议有5点：
规律运动：每周150分钟快走、游泳或太极拳，增强协调性。饮食抗氧化：多吃蓝莓、菠菜、坚果（富含维生素E），限制红肉摄入。远离毒素：避免长期接触农药、重金属，从事化工职业者需做好防护。控制慢病：高血压、糖尿病会加速神经退化。关注早期信号：50岁以上人群若出现嗅觉减退、便秘、睡眠中挥拳蹬腿，建议及时就诊。
不知不觉又超时了，最后，张医生想提醒朋友们的是，帕金森病虽无法根治，但通过药物、手术和康复训练，是完全可以延缓病情进展。全球约1000万患者中，包括拳王阿里、演员福克斯等名人都曾公开与这种疾病抗争。正如福克斯所说：“帕金森病是我生命的一部分，但它不能定义我是谁。”只要我们做好早期识别、科学应对，每位病人都能在挑战中活出尊严与希望。
今天的内容就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。
