看到这个题目，可能很多朋友会吐槽，生病了就要吃药，这是天经地义的事，有什么好讲的。如果您真是这样认为，那说明您至少犯了2个错误，分别是：高估了药物的作用，低估了其他治疗方式在疾病治疗中的作用。
古人说的好，善战者无赫赫之功，善医者无煌煌之名，说的是最厉害的将军是没有特别大的战功的，因为他会不战而屈人之兵，同样道理，真正厉害的医生不会太出名，他们不会在病人生命垂危的时候才施以援手，真正的大医是治未病的，就是在疾病刚开始出现苗头，大家都不太当回事的时候，他就开始治疗，并且把疾病扼杀在摇篮中，但患病的朋友并不会感到他做了什么了不起的贡献。
人们会把那些起死回生、药到病除的医生奉为传奇，而对于那些致力于一级预防和二级预防的医生，却没得到应有的尊重。同样的道理，朋友们之所以血压一高了，就跑到医生那里开药，因为吃药这个动作是非常确切的，而且，血压也是实实在在的降下来了。给人一种药到病除的感觉，但现实却是，使用降压药物使血压恢复到正常水平，只不过是治标不治本的做法，真正可以解决问题，却是被朋友们严重忽视的治疗方式。
在这其中，首当其冲的就是控制盐的摄入，研究发现，在不影响生理功能的前提下，有效控制盐的摄入，可以使血压下降2-8mmHg。看到这串数字，有的朋友会感到不屑，降幅才这么点，这是无法从根本上解决问题的，但朋友们有没有想过，这只不过是众多策略中的一个。
高血压是一种复杂疾病，因此，应对策略也应该多点开花，不要妄图用简单办法去解决复杂问题，这样做不但无法解决问题，还会让自己置身于危险中。聊到这里，有个问题不知道朋友们有没有想过，我们每天到底摄入多少盐才比较安全呢？
我国指南建议每日食盐不超过6克，世界卫生组织推荐进一步将盐摄入控制在5克以下，以进一步增强效果。也就是说，我们把盐的摄入量控制在这个范围内，对于血压控制来说，是非常有利的，当然，这种方式与个体敏感性也是密切相关的，高血压朋友受益会更显著。
第二个措施是有效控制体重，由于社会的进步和生活方式的改变，体重超标问题在国人中愈发严重，超重和肥胖会带来诸多的健康问题，高血压就是其中之一，很多朋友年纪轻轻就患上了高血压，追究其根本原因，就是体重超标导致的。张医生身边很多肥胖的高血压病人，仅仅通过有效减重，就使血压恢复到正常水平了。
聊到这里，张医生想提醒朋友们的是，要想实现这种效果，一定要在患病的早期，反过来说，患病的时间越久，减重对血压的影响越差。有的朋友看到这，会感到失落，因为他们的病程早就超过了10年，这时候减重是不是就失去了意义？张医生想说的是，只要您属于体重超标的病人，减就比不减强。
第三个措施是合理的体育锻炼，这个道理朋友们都懂，但合理的体育锻炼到底可以使血压下降多少，朋友们却知之甚少，其实这个答案还是蛮复杂的，根据多项研究显示：长期坚持常规的有氧运动，可使收缩压降低3-15 mmHg，舒张压降低2-10 mmHg。若结合体重管理，降幅会更大，比如减重5公斤，收缩压可额外降低5 mmHg。
让人万万没想到的是，与长期收益相比较，短期效果更让人感到振奋，统计数据提示我们，单次中等强度运动后，血压可能下降5-20 mmHg，敏感人群可能更显著，比如一次30分钟运动后，收缩压降幅可达20 mmHg，甚至30 mmHg以上。不过这种效果只是暂时的，需长期坚持才能维持。
正因如此，张医生建议高血压朋友选择有氧运动方式，比如快走、慢跑、游泳等，每周5-7天、每次30-60分钟，并配合医生指导。需要提醒朋友们的是，血压下降幅度会受到运动频率、强度及个体健康状况影响，需循序渐进、量力而行，并监测血压变化。
第四个建议是去除紧张、焦虑等不良情绪，保持积极乐观的情绪可以降低交感神经兴奋性、改善内分泌和神经调节、提升治疗依从性和生活质量、减少并发症风险。情绪管理是高血压防控的重要环节，我们现在处于一个内卷非常严重的社会中，每位朋友都承受着不小的压力，特别像张医生这种中年朋友，工作上，上挤下压，生活上，上有老，下有小，非常容易出现负面情绪，所以，要做好自我条件，必要时，需结合心理治疗、放松训练等方式去放过自己，不要不好意思。
最后是戒烟限酒，去除不良的生活方式，根据现有资料，戒烟本身并不能直接降低血压，但能显著减少心血管疾病风险。而限制饮酒可使血压下降，可使收缩压降低约2-4 mmHg。有研究显示，饮酒量减少67%时，收缩压平均下降3.31 mmHg，舒张压下降2.04 mmHg。
若长期坚持戒烟和限酒，收缩压平均可能降低超过10 mmHg，但这一数据需结合个体差异及其他生活方式调整。正因如此，高血压病人应严格限酒，男性每日酒精量<25克，女性<15克，并建议彻底戒烟，以改善整体健康。
从上面的描述中，朋友们可以看出来，通过生活方式的调整，是可以让血压大幅度下降的，而且，越是高血压的早期，越是年轻病人，这种效果就越明显，可以超越任何一种降压药的疗效。
让我们再回到今天的问题本身，在据不完全统计，我国高血压患者数量已经超过了 2 亿人！这可不是个小数字。想提醒朋友们的是，高血压不是个能随便对待的“小毛病”。降压药也不是想吃就能吃的“糖果”。
对于一些刚刚发现高血压，且血压只是轻度升高，同时没有其他心血管疾病风险因素的患者，可能并不需要马上吃药。只需要先调整生活方式，比如减少熬夜、增加运动、控制饮食中的盐分摄入。经过一段时间的努力，很多朋友的血压是可以恢复到正常水平，并长期保持的。
然而，如果血压已经达到了较高的水平，或者同时伴有糖尿病、冠心病等其他疾病，那降压药可能就成了“救命稻草”。但张医生想提醒朋友们的是，在决定是否服用降压药时，要综合考虑多种因素，不能搞一刀切。生活方式的调整永远是控制血压的基础，但在必要时，降压药的合理使用也是至关重要的。
总之，高血压患者能否直接服用降压药不能一概而论，需综合多方面因素考量，生活方式调整是基础，必要时降压药是控制病情的关键，一切应听从医生专业评估。希望大家都能重视高血压，保持健康！
今天的内容就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。
