近些年来呢，我发现情志因素所导致肝郁气结，肝失疏泄，肝郁克脾，导致脾虚湿盛，湿热下注，已经成为阳萎大军的最主要的原因，因此呢，我发现以仲景所创立的四逆散为本，用解郁通阳思路来治这类疾病，发现效果非常好

患者于某，35岁，举旗困难一年多，来诊时，举旗无力，或起立只能勉强维持几十秒，无晨bo，伴有腰酸腰困，食欲下降，舌红苔薄腻,脉弦

综合辨证为肝郁气滞兼有肾虚

给予四逆散思路加减以柴胡，枳壳，白芍，甘草，蜈蚣，白蒺藜，龙骨，牡蛎

25剂恢复晨bo， 继续服用14剂，反馈举旗正常,且坚硬度明显提升，后续服用十剂进行巩固

像这个患者患病1年多,长期服用西药和中药。查看了以往的处方，发现用的有滋阴壮阳剂，活血化瘀剂，均无明显效果，其中也有柴胡疏肝散，来疏肝活血活血，但是效果仍不明显。经我查诊他的情况呢，属于肝气不畅，并未有瘀滞，并且呢，肝体阴而用阳，舒肝活血剂，会伤害气阴，在疏肝活血的同时，肝脏的特性需要滋润调达，因此呢，在四逆散的基础上，加了龙骨和牡蛎来滋阴，平肝安神敛，同时，以白蒺藜来温补肾虚，蜈蚣呢，它有升阳解郁的作用，这样有散有收有滋阴有通阳，属于一个一调和阴阳平衡，阴阳的方子，因此呢，对患者比较对症，效果就会比较好。

对于这类疾病，失之毫厘，差之千里，需仔细辨证，反复斟酌用药才可达到理想效果。