相信大家都听说了很多抗艾滋病药物进入医保或者降价了，到目前为止很多人居然还不知道这些药物可以使用医保报销，那么这篇文章就进行详细的解读吧！

医保双通道的含义：

简单来说“双通道”就是指两种买药途径：定点医院和定点药店，医保也将其统称为定点医药机构。

医保双通道的作用：

医保部门通过“双通道”，保障患者能够买到已纳入医保的谈判药，与此同时，保障患者在定点医药机构购买谈判药品时能享受到医保报销待遇，且报销政策一致。

哪种医保可以享受双通道？

居民医保（新农合已经和居民医保合并）：就是交380元一年的那种。

职工医保：就是有单位的、有正式工作的，单位到社保部门参保登记的。

哪些人可以享受医保双通道购买抗艾滋病药物？

购买了居民医保及职工医保的艾滋病感染者（PLWH）。

怎么申请？申请需要什么资料？

第一步：向你的档案管理医生或者个案管理师提出要求，并综合个人情况制定方案；

第二步：准备资料，如我所在的城市准备的资料如下:

每个地区准备的资料有差异，但是大同小异，具体根据所在地的要求为准。

第三步：医保双通道申请成功后，先找医生开具处方，再到定点医院或者定点药店直接购买（只需付自费部分）。

第四步：医保双通道每年需要申请一次，所以第一次准备资料的时候多准备一份。

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关于隐私

理论上使用医保都是必须本人进行支付，不会泄露隐私。但在申请过程中及购药过程中注意保护个人隐私就好，有一些单位福利较好，涉及到第二次单位报销的时候可能要查看发票及病历，可能涉及隐私问题。

市外医保怎么办？

例如第一种情况：患者在A地工作，HIV的管理在A地，医保在B地。

第二种情况：患者在A地工作，领取药品在B地，这种情况怎么办？

首先：所谓的医保双通道，要搞清楚自己所买的医保在哪个地区，只能在所在地区的医保进行申请。我们看第一种情况：患者在A地工作，HIV的管理在A地，医保在B地。那么这名PLWH需要在A地区找A地区的医生开具证明及准备好所有资料，再去B地的医保局申请，申请成功后在B的指定医院或者药店购买，或者在A地的医院或者药店购买并留取好发票，到B地医保局报销。

第二种情况：还是跟医保走，这名PLWH需要每个月回B地刷一次并领取一个月的药品。

省外医保怎么办？

例如：患者在A省工作、医保在A省，HIV的管理在B省，这时候最简便的方法就是把HIV管理档案迁移到A省，利用A省的医保进行支付。

其次：患者在A省工作、医保在B省，HIV的管理在B省，这种情况比较麻烦因为涉及跨省，目前很多省都没有进行门诊统筹对接，所以这种情况很难办理下来，而且路费较高，不划算。

没有居民医保、没有进HIV管理档案能报销吗？

不能！这种情况只能自费，不过2024年很多药品降价了，经济能力好一点的病人压力小了很多。

进医保双通道有什么好处吗？

第一：享受进口药或者单片复合制剂（一天一片），不用担心药品质量问题、规律随访；

第二：省钱，一年可以省个7000-10000多。

进医保双通道有什么难处吗？

第一：目前绝大部分地区只能一个月一领，需要多花费一些精力在路途中；

第二：很多定点医院周末不上班，需要请假领药，一个月要请半天假；

第三：至于隐私问题，上面已经说了，在申请过程中及购药过程中注意保护好隐私。

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（最新药品价格，如图所示）

希望以后医保双通道可以像慢病管理一样，可以一次性开具3个月药物就好了（需要医保局通过）。

本文系 感染科李平医生 原创、具体医保政策以当地为准。