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青山绿水间，村头老槐树下，七十多岁的李大爷喜欢聚几个老伙计，摆龙门阵。这日，他神色凝重地讲起了自家闺女的事："你们晓得不？
俺闺女前阵子老是呕血，还拉黑便，去医院做了胃镜，结果医生愣是没看出啥门道来......"
一场看似寻常的诊断背后李大爷的闺女小芳四十出头，城里一家公司的会计。平日里工作压力大，饮食不规律，常年熬夜加班。这不，前段时间开始呕血，拉黑便，脸色蜡黄，浑身没劲。
家人慌了神，赶紧送医院。医生二话不说，安排了胃镜检查。结果胃部没啥大碍，只有轻微炎症。可人依旧呕血不止，这可把医生和家属都难住了。
正当大家一筹莫展之际，一位年长的主任医师路过病房，无意中瞥见小芳说话时露出的牙龈，眉头一皱："让我看看你的牙龈。"
仔细检查后，这位老医生神色凝重："你这不是胃的问题，是严重牙周炎和口腔溃疡引起的大量出血，血液顺着食道流入胃部，部分被吞咽到胃里，再排出形成黑便。"
原来，小芳常年熬夜，抵抗力下降，再加上疏于口腔卫生，导致牙周组织感染发炎，形成了深层牙周袋，引发了严重出血。这样的情况在临床上并不罕见，却常被忽视。
口腔健康的隐藏杀手讲起这口腔出血，可不是小事。北京协和医院口腔科赵教授的研究表明，严重的牙周炎每晚可能导致5-10毫升的血液流失，长期下来足以引起贫血症状。
更令人担忧的是，这些口腔细菌还可能通过血流进入全身循环，增加心脏病、脑卒中和糖尿病等全身性疾病的风险。
牙龈出血看似小事，却可能是身体敲响的警钟。川蜀地区民间有句老话："牙出血，心受罪"，虽然朴素，却蕴含着深刻的健康智慧。
李大爷的老伙计王婆婆插嘴道："嚯，这牙病还真不简单哟！想当年，我家老头子也是牙龈老出血，后来查出来是血小板减少，差点耽误了大事。"
是啊，牙龈出血的原因多种多样：
严重牙周炎和口腔感染是常见原因，但也可能是白血病、血小板减少症等血液系统疾病的早期信号。中国医学科学院血液病研究所的数据显示，约15%的血液系统疾病患者首发症状为牙龈出血。
肝病患者因凝血功能障碍，也容易出现牙龈出血。湖南中医药大学第一附属医院消化内科的一项研究发现，慢性肝病患者中有超过40%存在不同程度的牙龈出血问题。
维生素C、维生素K缺乏也会导致牙龈脆弱出血。尤其是现代人精细饮食增多，维生素摄入不足的情况并不罕见。
医学之外，生活之内回到小芳的故事。确诊后，医生给她制定了一套综合治疗方案：专业洁牙、牙周袋上药、口服抗生素控制感染，同时补充铁剂改善贫血。
"娃儿们，这事给咱提个醒。"李大爷拍着大腿感叹，"人这身子骨啊，就像是一台精密机器，哪个零件出了问题，都可能导致整台机器运转不灵。"
小芳的遭遇并非个例。上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔科张主任分享过一个类似案例：一名三十多岁的年轻女性，反复呕血、黑便半年，辗转多家医院做胃镜、肠镜均未发现明显异常。
最后在口腔科被发现患有侵袭性牙周炎，牙龈每天持续出血，血液被吞咽导致了症状。及时治疗后，症状很快消失。
"老祖宗早就说了，'病从口入'啊！"村里的老中医李婆婆捋着胡子说，"现在娃儿们天天吃辣椒炒肉、火锅串串，还熬夜打麻将，口腔哪受得了这般折腾！"
李大爷的老伙计们纷纷点头。确实，现代人饮食习惯的改变、生活压力增大、作息不规律，都可能对口腔健康造成影响。
看不见的风险，不容忽视的健康牙龈出血还可能是全身疾病的一面镜子。武汉大学口腔医学院的一项研究表明，牙周疾病与糖尿病之间存在双向关系：糖尿病患者牙周病发病率更高，而牙周炎又可能加重血糖控制难度。
此外，口腔细菌还可能通过血流到达心脏，增加心内膜炎风险。中华口腔医学会的统计数据显示，约12%的心内膜炎与口腔细菌有关。
更令人担忧的是，越来越多的研究表明，慢性牙周炎可能与阿尔茨海默病等神经退行性疾病存在关联。四川大学华西口腔医学院的一项前沿研究发现，牙周病菌产生的内毒素可能通过多种途径影响脑部健康。
"俗话说得好，'牙好，胃口就好，身体倍儿棒'！"李大爷总结道，"这牙齿口腔啊，可是健康的第一道门户！"
预防为先，多管齐下那么，如何才能避免牙龈出血带来的健康风险呢？
首先，坚持科学的口腔清洁习惯至关重要。每天早晚刷牙，使用牙线清洁牙缝。刷牙应当使用巴氏刷牙法，即按摩式刷牙，而非横向用力刷，以避免损伤牙龈。北京大学口腔医学院调查显示，我国成年人正确刷牙率仅为30%左右。
其次，定期进行口腔检查和洁牙。中华口腔医学会建议，健康成人每6-12个月进行一次口腔检查，每年洁牙1-2次。专业洁牙可以清除牙结石等普通刷牙难以去除的物质，预防牙周疾病。
饮食方面，应增加富含维生素C的新鲜蔬果摄入，如青椒、猕猴桃、柑橘类水果等，以增强牙龈韧性。同时，注意补充维生素K，绿叶蔬菜如菠菜、小白菜都是良好来源。
草药泡水漱口也是民间智慧的结晶。山东地区有用金银花、野菊花泡水漱口的传统；西南地区则常用板蓝根；东北人喜欢五味子泡水含服。这些方法虽简单，但确有一定消炎止血效果。
健康警示，警钟长鸣最后，必须强调的是，持续的牙龈出血不容忽视。如果出现以下情况，应及时就医：
牙龈自发性出血或轻微刺激即大量出血；伴有全身乏力、面色苍白、心悸等贫血症状；
同时出现鼻出血、皮下出血点等其他出血症状；牙龈出血伴随不明原因的发热、体重下降等全身症状。
小芳的故事告诉我们，表面上的症状可能误导诊断方向。一名经验丰富的医生，不仅看病，更要看人；不仅关注主诉症状，还要有全局观念，才能找出真正的病因。
李大爷的闺女小芳，经过三个月的系统治疗，已经完全康复。她常跟人说："这一场病，让我明白了身体各个部位是如此紧密相连，口腔健康竟能影响到整个消化系统！"
健康，就像一条完整的链条，任何一个环节出现问题，都可能影响整体。正如古人云："不想小疾成大疾，但教少安成永安。"愿我们都能重视自己的健康，从每一个小细节做起。
参考文献：[1] 王焕强, 张楠, 李艳等. 口腔疾病与全身健康关系的研究进展[J]. 中华口腔医学杂志, 2023, 58(5): 401-407.[2] 刘宏伟, 陈志明, 赵铱民等. 牙龈出血与全身疾病相关性的临床分析[J]. 中国实用口腔科杂志, 2024, 17(3): 145-149.[3] 李晓燕, 吴玉斌, 周学东等. 慢性牙周炎与系统性疾病关系的临床观察与研究[J]. 口腔医学研究, 2024, 40(2): 168-173.
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