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烘焙坊里的香气勾人食欲，几颗油亮的花生米撒在面包上，仿佛是点睛之笔。可谁又能想到，这看似不起眼的小零嘴，竟可能成为心脏的一道“隐雷”？
有人说，花生养生，有益血管；也有人斩钉截铁地指出，花生油腻，吃多了堵血管。那究竟哪一说才靠谱？更有说法称，心脏不好的人连某些坚果都该敬而远之。
营养健康的食物，怎会变成心血管的“对头”？这背后藏着的医学真相，远比想象中复杂。
在老舍笔下的北京胡同里，老人们喜欢一边嗑着花生一边拉家常，说着说着就把一把瓜子、一把花生全塞进了胃。可在现代医学的显微镜下，这样的习惯也许需要打个问号。
尤其是冠心病患者，面对坚果这类高脂食物时，真该多一分克制。不是所有坚果都能“养命”，有些反而会“催命”。
冠心病，通俗说就是心脏的“水管”——冠状动脉被堵住了，血流不畅，心肌缺血，严重时甚至会导致心肌梗死。
根据中国国家心血管病中心2023年发布的数据，全国冠心病患者已经超过1100万人，且呈现年轻化趋势。这个数字背后，是一张张熟悉的面孔，是无数家庭的担忧与焦虑。
那么，那些被老百姓视作“养生宝”的坚果，到底是谁在“添堵”？而又有哪些坚果，才是对心血管真正友好的“健康之选”？
首先得说说花生。花生在国人饮食中几乎无处不在，从凉拌菜、炒菜到小吃、糕点，无不见其踪。
而花生确实含有丰富的不饱和脂肪酸、蛋白质和维生素E，理论上对人体有益。但问题在于——吃的方式和吃的量。
研究指出，花生的脂肪含量高达45%以上，其中虽然大多数是不饱和脂肪酸，但若是炒的、炸的，尤其是市面上常见的油炸花生米，那就变了味。
不仅脂肪氧化产生有害物质，还往往伴随着高盐高糖，对血压、血脂控制极为不利。《柳叶刀·公共卫生》杂志2021年一项基于中国人群的研究指出：高盐坚果摄入与高血压、血脂异常、冠心病之间存在显著正相关。
更要命的是，很多人以为花生既养心又抗癌，就大把吃。殊不知，花生虽然营养丰富，但热量极高，每100克花生热量超过560卡路里。长期大量摄入，极易导致肥胖，而肥胖正是冠心病的“帮凶”。
除了花生，还有几种坚果也在“黑名单”上：
腰果，听起来像是温润如玉的名字，但其脂肪含量高达48%，其中多为饱和脂肪酸。而饱和脂肪酸正是引起血脂升高、动脉粥样硬化的重要元凶。尤其是油炒腰果、奶油腰果，往往额外添加了反式脂肪，对心血管的破坏力堪比炸弹。
椰子干和椰蓉类坚果，虽然香味浓郁，但其脂肪结构特殊，富含中链脂肪酸与饱和脂肪酸，摄入过多会增加低密度脂蛋白水平，也就是俗称的“坏胆固醇”。
巴西坚果（巴旦木），营养价值虽高，含硒量也极为丰富，但过量摄入可能引发硒中毒，对肝脏、心脏均有潜在损害。不少人一把抓着吃，殊不知每日食用量不宜超过2颗。
夏威夷果也不遑多让，其脂肪含量居坚果之首，每100克高达75%以上，对心血管功能较弱的人群而言，过量食用无异于雪上加霜。
那是不是所有坚果都不能吃？非也。关键在于“选得对、吃得巧”。在众多坚果中，核桃、杏仁、榛子和松子被认为是对心血管最友好的几类。
美国心脏协会（AHA）曾在《循环》杂志中发表研究，指出每日适量摄入富含不饱和脂肪酸的坚果，有助于降低心血管疾病风险。关键在“适量”二字。
对于北方口味偏重、油脂摄入普遍偏高的人群，建议选择生核桃或原味杏仁作为零食替代，每天不超过一小把（约15克），既能满足口腹之欲，又不会增加心脏负担。
而在南方湿热地区，如广东、广西等地，人群本身膳食结构脂肪比例偏高，坚果摄入更应讲究低温、无盐、不过油。可以选择榛子、松子等中性坚果，搭配绿茶、普洱，有助于调理血脂。
对于老年人，牙口不好，坚果难以咀嚼，可将核桃、榛子打碎加入粥中，或磨成粉状调入牛奶中食用，既温和又利于吸收。此法在日本老年食疗研究中被广泛推荐，被称为“坚果软化食”。
还有一种冷门但有效的吃法，是源于印度传统医学阿育吠陀的“坚果浸泡法”：将杏仁或核桃提前一天用温水浸泡，去皮后食用，能减少草酸等抗营养因子，同时提升消化吸收率。此法在《印度营养医学杂志》2020年发表的研究中被证实对心血管系统有温和保护作用。
再说回花生，若实在割舍不下，可以选择水煮花生或蒸花生，既保留部分营养，又减少油脂摄入，控制在每日10克以内即可。切忌在晚间或宵夜中大量食用，否则不仅血脂升高，还容易引发夜间心绞痛。
值得注意的是，很多人误以为“植物油就安全”，但实际上，花生油、椰子油等植物油中的饱和脂肪酸含量并不低，尤其是反复高温加热后，所产生的氧化产物对血管内皮伤害极大。医学研究表明，长期食用反复使用的煎炸油，是导致血管硬化的主要隐性因素之一。
从饮食文化上说，中国人讲究“以形补形”，以为核桃补脑、花生养心，但现代医学更强调成分、剂量与个体差异。“吃对了是良药，吃错了是毒药”。食物本身没有罪，关键在于如何吃、吃多少、吃什么人。
不同年龄段、不同体质、不同地域的人，面对坚果这类高脂食物，选择和吃法都该“因人制宜”。
年轻人代谢快，但容易暴饮暴食，建议选择低糖、低盐的原味坚果，控制在每日15克以内；中年人是心血管病高发人群，更应注意坚果的摄入频率，每周控制在3次以下为宜；老年人则需注意坚果的摄入方式，以软化、粉碎为主，避免吞咽困难和消化负担。
饮食之外，保持良好的生活习惯同样重要。规律作息、适量运动、戒烟限酒，才是对心脏最实在的保护。
正如英国医学期刊《BMJ》2019年一项系统综述所指出：单靠营养摄入并不能根本改变冠心病风险，生活方式的整体干预才是关键所在。
“贪嘴一时爽，血管堵断肠。”这句老话说得不假。坚果虽好，别贪多；心脏欠佳，宜慎选。健康不是靠一两种食物堆砌出来的，而是日积月累的饮食智慧与生活选择。
愿每位读者，都能吃得明白，活得健康，心脏跳得自在如鼓，岁月流转中依旧安然无恙。
参考文献：
［1］中国国家心血管病中心. 《中国心血管健康与疾病报告2023》[R]. 北京: 国家心血管病中心, 2023.
［2］赵冬, 胡大一. 《心血管病防治饮食指南》[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.
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