慢阻肺患者，在选择西医还是中医治疗的时候，往往会陷入一个误区：

他们认为，西医虽然会有一些副作用，但见效快，中医虽然副作用小，但见效太慢，治疗过程太长，受不了一口一口汤药下去，等病情缓缓消失的漫长过程。

这其实是认知上的一种偏见。

我用一个比喻，来说明一下中西医之间的区别，你就马上明白了。

现在，市郊的某个大型仓库失火了。

我们需要做的，肯定是赶紧拿起灭火器，切断氧源，尽可能快速地控制火势。

但仅仅止于此够不够呢？

当然不够了，我们还要在灭火之后，迅速排查失火的原因——看看是否有电路故障、易燃物品储存是否不当、建筑结构是否有问题、设备是否有故障、人员操作是否失当等，然后逐一解决这些问题，这样才能最终解决火灾隐患。

否则，火灾迟早会再次发生，燃烧起来比上一次更猛。

这个过程，就叫做“急则治其标，缓则治其本”。

而西医在治疗慢阻肺上，只是在第一阶段起了作用，只是治了标——那些支气管扩张剂、类固醇、抗生素以及氧疗手段，仅仅只是灭火器，只能救一时之急。

而中医治疗慢阻肺，就能起到既灭火，又能排查解除隐患的过程，就是“标本兼治”的效果。

对于慢阻肺急性期的情况，急则治其标，针对患者出现的咳嗽，咳痰，呼吸困难等症状，选择一些快速化痰止咳平喘的药物，比如苦杏仁，桔梗，百部等。

对于缓解期，缓则治其本，我们要开始选择一些药物来扶正治疗因为正气不足，肺、脾、肾虚损是慢阻肺的最重要病理基础，所以，如果说祛邪是治标，扶正才是治本。

才是彻查火灾隐患，使之不再复燃的重要步骤。

下面，我给大家看一个我经手的医案，看看我是如何先治标，再治本的。

66岁的朱先生，一天一包烟，抽到2016年，烟龄已逾三十余年，同时，慢阻肺也在他身上缠绵了近十年。

2016年三月，因最近一周咳喘加重，前来我的诊室就诊。

刻诊：喘息气粗，活动后尤甚，胸满，咳嗽，痰多色黄稠，伴口干口苦，双下肢无浮肿，小便量可，大便干结，纳可，眠差，舌红苔黄腻, 脉滑数。查体:桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及痰鸣音，无胸膜摩擦音，双下肢无浮肿。

我诊断其为：肺胀——痰热壅肺，对应的，正是西医说的慢阻肺急性加重期。

治法：清热化痰, 宣肺平喘。

方药：千金苇茎汤加减：苇根、桃仁、冬瓜子、薏苡仁、干鱼腥草、 苦杏仁、 浙贝母、海蛤壳、瓜蒌皮、 葶苈子、 甘草片等共14剂，日1剂。

如果你懂中医，就能看出这首诊的门道了，这正是急则治标：苇茎宣肺利窍而化痰排脓，冬瓜仁、鱼腥草共助清热涤痰排脓之力，葶苈子、苦杏仁、紫菀、款冬花共奏下气止咳化痰平喘之功，海蛤壳化痰散结，瓜蒌皮理气宽胸，桃仁活血祛瘀兼助冬瓜仁滑肠通便。集清热、化痰、逐瘀、利浊于一方。

二诊：朱先生诉喘减，痰量渐少，胸中舒，双肺哮鸣音减少。效不更方，守原方，去葶苈子、瓜蒌皮。再进14剂。

如此随证加减，一直是在急性发作期的“治标”上下功夫。

到了第八诊，朱先生诉咳嗽，临风咳甚，声低，痰少质清，无喘，登高气促，鼻流清涕，纳眠可，二便调，舌质淡, 苔薄白, 脉细。双肺痰鸣音消失——见此症状，我知道，朱先生已进入慢阻肺的稳定期——这时候，就要以扶正为主了。

治法：补益肺气，止咳化痰。

方药：玉屏风和止嗽散加减：荆芥穗、桔梗、白前、百部、紫菀、款冬花、法半夏、 龙脷叶、苦杏仁、辛夷花、防风、 五爪龙、白术、甘草共14剂。

缓则治其本，肺为娇脏，寒热均非所宜，故以止嗽散为底，温润平和，既无攻击过当之虞，不乏启门逐贼之势。兼顾肺气虚之本，重用五爪龙补益肺气，白术培土生金，防风祛风解表，共奏益气固表之功。佐以辛夷花肺鼻同治，处方全面精当，药到病除。

稳定期的治本调理，又进行了七个月。

到2017年三月，在随访的时候，朱先生的呼吸状况显着改善。喘息气粗、胸满、咳嗽、痰多的症状减轻了很多。尤其是活动后仍然喘不过气的情况已经明显改善，在锻炼时也能逐渐增加自己的运动量。CT检查也显示，肺部的病变明显减少，呼吸功能得到了极大的改善。

最重要的是，随着症状的缓解，他的信心和积极性也随之增强，重新找回了对生活的信心和勇气。

通过这个病案，大家看到没有，只有通过既治标又治本，才能真正彻底地帮助慢阻肺患者恢复健康。

我是中医李书香，不管你在慢阻肺上有任何困惑或疑问，都请在留言区留言，或在我的主页私信与我。我会尽我平生所学为大家答疑解惑，并祝各位早日康复。