“金医保”和“金医保少儿版”,给孩子买哪个,性价比更高?

文文大保贝 2024-02-06 05:31:45

首发:文文大保贝儿

一个能直接联系上公号主的保险自媒体

大家好,我是文文大保贝儿,你的脚后跟部保险博主。

01

现在市面上的百万医疗险产品很多,而且越来越细分,已经出现了儿童专属的百万医疗险。

全年龄段可投人保金医保:20年保证续保百万医疗险,再上新!

儿童专属金医保少儿版:住院0免赔,小额医疗险的绝佳替代品

那么,同样是中国人保出品的百万医疗险产品,是该给孩子选择有1万免赔额、剩余部分报销比例100%的“金医保”,还是给孩子选择0免赔额、剩余部分报销比例80%的“金医保少儿版”呢?

文文大保贝儿先说下结论:

不矛盾,预算允许的情况下,可以都买。

我们可以把“金医保少儿版”看作是一款保证续保的小额医疗险,然后在这个基础上,再给孩子买一款报销比例更高的百万医疗险即可。

不同类型的医疗险之间并不是“互斥”的关系。

虽然说医疗险是凭借着就医发票实报实销的、无法重复理赔,但是不同类型的医疗险却可以通过保障叠加,让我们拥有的保障更全面。

下面我们再来详细的说一说,“金医保”和“金医保少儿版”在保障内容上的区别。

02

两者的区别

(1)免赔额不同

金医保的免赔额是1万元,金医保少儿版的免赔额是0元。

(2)可投保年龄不同

金医保要求出生满28天才能买,金医保少儿版出生就能买。

(3)续保时间不同

金医保保证续保20年,金医保少儿版保证续保至18周岁。

对于孩子来说,年领越小,“保证续保20年”和“保障续保至18周岁”的区别越小。

但如果孩子年领大了,比如已经十三、四岁了,那么只保证续保到18岁的金医保少儿版,在保证续保的时间长度上,就不如保证续保20年的金医保了。

(4)质子重离子保障不同

金医保自带质子重离子保障,且保证续保20年。

金医保少儿版0-13岁,是没有这项保障的,只有初次投保年龄在14岁以上,才有这项责任,且不保证续保。

但这个其实也没有太大的影响,因为上海质子重离子医院本来就不接收14岁以下的病人。

(5)特定疾病门诊医疗保障不同

金医保少儿版可以附加特定疾病门诊责任,金医保则是不含这项责任的。

但“特定疾病门诊医疗”并不是所有疾病都保障的,只保障32种特定疾病,其中有3种常见病和29种传染病。

理赔的话是限额5万,经医保报销后,剩余部分按80%报销。

作为一项门诊保障,一年5万保额对于绝大部分小朋友来说,应该是足够了的。

这项保障虽然不是保障所有门急诊疾病,但包含甲流、乙流、手足口病、肺炎这些儿童高发疾病,也是够用的。

硬要说缺点的话,就是特定疾病门诊医疗是附加险,不保证续保。

(6)重疾就诊医院不同

如果确诊了合同约定的120种重疾,并且达到了合同约定的理赔标准,金医保少儿版扩展了公立医院的特需部。

在特需部(包括特需医疗部、国际医疗部、干部病房、贵宾医疗部、外宾医疗部和VIP部)就诊,不管有没有用社保结算,都可以100%报销。

但金医保的就医范围仅限公立医院普通部。

(7)肿瘤特殊门诊保障不同

金医保适用于恶性肿瘤-重度、恶性肿瘤-轻度、原位癌,而金医保少儿版仅限恶性肿瘤-重度。

(8)一般医疗保险金的赔付比例不同

这一项是最大的区别,也是我们在选择产品时最需要重点考虑的问题。

在普通疾病的治疗上(非重大疾病),金医保和金医保少儿版的报销比例是有一定区别的。

金医保有1万免赔额,最高报销比例可以达到100%,金医保少儿版0免赔,但最高报销比例只有80%。

所以我说,大家可以把金医保少儿版看作一个可以保证续保的小额医疗险产品,主要保障小病风险;

然后在这个基础上,再给孩子配置一款报销比例更高的百万医疗险产品,转移大病的医疗风险。

大家不要觉得报销100%跟报销80%看起来也差不多,实际上在报销后,两者的差距还是很大的。

举几个栗子:

①如果看病社保报销后,我们花费在10000元以内:

金医保因为没有达到免赔额,是一分钱也没有办法报销的;

金医保少儿版则可以报销我们实付金额的80%,比如花了8000元,就能报销6400元。

②如果看病社保报销后,我们花费在10000元-50000元之间:

金医保需要先扣掉1万元的免赔额,然后剩余部分100%报销,比如花费3万元,金医保就可以报销2万元;

金医保少儿版没有免赔额,直接报销80%,在花费3万元的情况下,金医保少儿版可以报销5.4万元。

③如果看病社保报销后,我们花费在50000元以上:

金医保需要先扣掉1万元的免赔额,然后剩余部分100%报销,比如花费20万元,金医保就可以报销19万元;

金医保少儿版没有免赔额,直接报销80%,在花费20万元的情况下,金医保少儿版可以报销16万元。

我们可以看到:

在花费5万元的情况下,金医保和金医保少儿版的报销结果是相同的,都是报销4万元。

这也就意味着,就医的自费部分是否超过5万元,是金医保和金医保少儿版报销的分割线。

自费不超过5万元的情况下,金医保少儿版报销的更多;

自费超过5万元的情况下,金医保报销的更多。

自费部分花费越多,金医保的报销优势越大。

03

我的建议

如果把金医保少儿版看作是一款小额医疗险产品,这个产品真的是,绝了。

首先,它保证续保。

小额医疗险经常下架、停售,续保很不稳定;

而金医保少儿版保证续保到孩子18周岁,光凭这一点来说,这个产品就是无敌的存在。

其次,他保障很好。

社保内外的医疗费用均可以保障,并且赔付比例高达80%,对于一款小额医疗险来说,这样的赔付比例足够高了。

再次,可以兼顾门诊保障。

虽然不是所有的疾病门诊就诊都能保障,但是涵盖了儿童高发常见病,比如甲流、乙流、肺炎等,实用性是足够的;

另外,它还保障住院前后30天门急诊费用。

比如说肠胃炎去门诊看病,看了好几天还没好,最终住院了,那么只要住院了,与本次住院相关的前后30天门急诊费用也可以赔付。

最后,兼顾特需医疗保障。

金医保少儿版在提供小额医疗保障的同时,兼顾了重大疾病的特需医疗保障。

如果真的是罹患了重大疾病,完全可以北京上海的大医院治疗,住特需病房,金医保少儿版可以实现100%赔付。

不用花高端医疗险的保费,却可以享受高端医疗险的待遇,这样的好事儿上哪找啊?

所以,从一份小额医疗险的视角来说,金医保少儿版真的是非常非常不错的。

当然了,如果你拿它当百万医疗险来用,也不是不行。

最大的问题就在于,一般的常规疾病赔付比例为80%。

如果患了某种疾病,不属于重疾或特定疾病,即使花费再多,也只能按常规疾病80%比例赔付。

自费20%其实也不算多,但如果治疗费用真的很昂贵,20%可能也会有些压力。

如果你对自费20%这一点不担心,那把金医保少儿版作为百万医疗险来买,也是完全可以的。

文文大保贝儿的建议是,把金医保少儿版当作一个保证续保的小额医疗险来买,此外再补充一个其他的百万医疗险产品。

补充金医保也可以,补充医享无忧(蓝医保)也可以,补充长相安也可以,这些百万医疗险产品都不错。

太平洋医享无忧:20年长期百万医疗险中的全能王

平安健康长相安,是更好的保证续保20年的百万医疗险吗?

或者,补充一个中高端医疗险,也是很不错的选择。

复星联合乐健2023:每个人都买得起的中端医疗险

安盛卓越馨选中端医疗险(2023版),门诊医疗费也能报销!

医疗险保障漏洞“既往症”,被君龙臻爱无忧给堵上了!

写在最后

其实对于医疗险产品来说,0免赔的最大意义就是体现在一般医疗保障上。

它意味着我们因为肺炎这样的小病住院,即使只花费三五千,也能赔,并且医保内外费用都能赔,赔付比例80%,还不低。

从这个角度来说,金医保少儿版确实是可以作为小额医疗险产品的完美替代品的,毕竟他保证续保到孩子18周岁,完全不用担心中途理赔后,后续无法续保的问题。

但我们也必须清醒的认识到,保险最大的用处,还是转移我们无法承担的大病风险,这才是重点,所以,百万医疗险也有其存在的意义,我们也是绝对不能忽视的。

0 阅读:0

文文大保贝

简介:感谢大家的关注