为什么痛风急性发作时,秋水仙碱不是首选药

痛风医生程本维 2021-09-22 17:01:34

痛风是嘌呤代谢失衡所致的代谢障碍疾病,拖延不治可出现痛风石、关节破坏、肾功能受损,并发糖尿病、高血压等。

急性痛风性关节炎是痛风最常见的症状,急性发作时,就是一个字<疼>,疼得要发疯,像被老虎咬,所以痛风有个外号叫:白虎历节!

有痛风的人没有不知道秋水仙碱的,因为它曾经是使用最广泛的急性期发作止痛药之一。

在公元前1500年的时候人类就开始使用秋水仙碱来对付痛风了,很多国家痛风治疗指南中也把秋水仙碱划为一线推荐药物!

但是!你知道秋水仙碱有多毒?

抑制精子活性,备孕期不能服用这个不谈了,主要是秋水仙碱8成左右通过胆道排泄,剩余2成多会通过肾脏排泄,另秋水仙碱血浆半衰期只有4小时,但是药物浓度十多天后还能在细胞中检测出来!这有多“毒”可想而知!

其次,秋水仙碱最常见不良反应是消化道、恶心、腹痛、腹泻,严重会有水、电解质紊乱。

急性期或长期服用,会出血性肠炎,或不可逆的外周神经病变,或骨髓抑制,严重会肝肾功能衰竭。

@身边的痛风病友们,秋水仙碱千万不要连续服用超过一周!

那么痛风急性发作期吃什么药?

首选非甾体抗炎类药物,其次秋水仙碱,最后激素。

非甾体抗炎类药物≥秋水仙碱≥激素类,在痛风急性发作的24小时内服用,通常能取得理想效果,越早用效果越好。

各种非甾体抗炎药均可有效缓解急性痛风症状,现已成为一线用药。因此,足剂量用药,直到痛风发作完全缓解是成功的关键。

布洛芬、吲哚美辛、洛索洛芬、双氯芬酸、萘普生和舒林酸等都是常用的非选择性非甾体抗炎药。

这里需要注意的是,任何的药物选择,用药剂量都需要在医生的指导下进行,身体的病症和病史不同,药物的选择截然不同!

这里程医生给急性痛风期患者的5个忠告:

1.不要盲目吃药!

2.不要为了止痛就过量服药!

3.急性期不要服用降尿酸药,不然越吃越疼

4.急性期千万不要按摩或者热敷,不然你会痛上加痛

5.如果伴随其他疾病或者发烧,及时前往医院。

36 阅读:37086
评论列表
  • AA 30
    2021-09-26 09:39

    痛风急性发作,非甾体药一般止痛效果不佳,还得上秋水仙碱,只是要控制剂量和使用时间。不要把副作用说的那么吓人。饭吃多了还撑肚子,难倒因为怕撑肚子而不去吃饭吗?[流鼻涕]

    覃华-填充料 回复:
    双氯芬酸钠止痛可以啊
    广州用户 回复:
    急性痛风有什么药推荐的吗?副作用少点的药!
    痛风医生程本维 回复:
    不是说的那么吓人!事实如此,它并非首选药
  • 2021-09-24 08:27

    不得不说,秋水仙碱止痛效果确实好!只是要控制用量![得瑟]

    簡簡の單單 回复:
    医生基本不会开这个药
    不爱不需要理由 回复:
    光这一条副作用在我这就不会有继续吃这药的想法[笑着哭]所以后续的其它副作用在我这都是不存在的
    痛风医生程本维 回复:
    是的
  • 2021-09-27 19:04

    快两年没发作了,奥利给[点赞]

    天地 回复:
    痛风初起的几年不吃药也会好,发作期也长,但十几年后越来越密,二十年后一周一次了
    网友 回复:
    发作中,脚痛肿, 吃了止痛药 都便血了,怎么搞 明天只能去打针了
    痛风医生程本维 回复:
    [点赞]
  • 2022-07-22 11:30

    我也不想吃,非不司他止不住,还更痛。都得工作,休一周怎么养家呢?

    用户79xxx04 回复:
    哥,非布司是降尿酸,不是止疼的,你发作的时候肯定不吃降尿酸的药呀,越吃越疼!一定要不疼的时候吃,
  • Jsy。 12
    2022-08-31 00:52

    男性备孕期间痛风,吃什么药啊?医生开的秋水仙,根本不敢吃,膝关节隐隐作痛、保持一个动作久了就僵硬疼痛,真伤[流鼻涕]

  • 2021-09-25 00:57

    秋水仙碱不是止痛啊,这东西是快速对症消炎啊,别的药没这么快关节乳化废了哭去吧,只有秋水仙碱能一天内消肿,不吃这个吃什么,有病

    爱啃弯月亮 回复:
    依托考昔
  • 2021-09-24 07:46

    说的其它药没副作用似的

    痛风医生程本维 回复:
    那你理解真棒
  • 2021-09-27 12:24

    现在基本不发作了[呲牙笑]

    痛风医生程本维 回复:
    优秀,保持下去
  • 2021-09-30 11:20

    小编也是一番好意,采纳

  • 2021-10-05 18:32

    秋水仙碱不好买啊

    不爱不需要理由 回复:
    还是平常多注意吧,我每天2升水起步,平常除了酒不喝之外没忌口,尿酸基本保持在350左右。家里买了个三诺尿酸仪,一星期测一次尿酸
    对你こ依恋_ 回复:
    随便哪里药店都能买到秋水仙碱
  • 2021-09-30 11:28

    我想要孩子在备孕中,那怎么办?

    Eio 回复: 痛风医生程本维
    我都怕我儿子会遗传到有,我有痛风,他喜欢喝豆浆我都不敢给他喝太多了,老火汤也是
    痛风医生程本维 回复:
    男性有痛风 还是女性有痛风?痛风这个病有遗传性的,所以要特别注意
    痛风医生程本维 回复:
    稳定3个月后 不吃药的情况下
  • 2021-10-09 19:04

    急性发作期吃止疼药完全不好使,已经实验过三四次,效果最快就是秋水仙碱,基本一天缓解。

  • 2021-09-28 17:53

    苯溴马隆貌似也可以哪

    此号封存 回复:
    急性发作期吃这个会更痛,这个是尿酸催排类药物,急性发作期是引发了关节炎症
    晨曦 回复:
    你说的这几样效果都不如吡罗西康+醋酸泼尼松
  • 2021-09-28 22:59

    我的尿酸只比正常值高十来个,却疼的死去活来。两个脚换着班的疼,一个月有20天都在疼

    用户84xxx27 回复:
    我是用陈皮十红豆煲水喝,或者做成红豆沙放冰箱里,一天两碗,半年不吃非布司他没有复发了
    物种平等 回复:
    尿酸在低于32度的时候就会结晶,结晶就痛,所以买个足浴盆,用39到40度的水泡脚,就是感觉有点烫但还能忍受那个温度,泡到出汗,尽量每天泡,坚持就管用,我已经快两年没发作了。糖尿病人或者年龄太大的人不适用,皮肤不敏感调不好温度会烫伤皮肤。
  • 2021-09-27 18:32

    依托考昔,效果也不错。没副作用就是见效慢点

    用户27xxx41 回复:
    真疼起来,光依托考昔,一周都不见的能不疼。
    痛风医生程本维 回复:
    依托考昔副作用的确很小
  • 2021-10-05 17:59

    如果这么简单就好了

  • 2021-10-05 21:59

    发作期我都继续吃非布,会疼,忍着

  • 2021-10-06 18:28

    急性期和长期不建议服用 作者你到底建议啥时候服用[笑着哭]

  • 2021-10-07 21:47

    有苗头就芬必得加秋水仙碱,一片就得,很有效,平常吃非布司他

    痛风医生程本维 回复:
    定期检查尿素肌酐
  • 2021-09-28 02:10

    首选依托考昔,再次西乐葆非甾类。秋水副作用大。感觉西乐葆药效要比依托考昔强。

    岁月_双 回复:
    [横脸笑]那可是剧毒阿,而且秋水仙碱只能消炎不能治疗痛风,发作前期吃一点压制一下炎症风暴也就罢了,天天吃这是不怕肾衰的快死得慢嘛?
    此号封存 回复:
    你还是回去看看药盒上的说明书吧,0.5mg是预防量吗?一颗是1mg,0.5是半颗,急性期0.5--1mg,我常备药,不要来给我科普错误信息
  • 2021-09-29 05:52

    吃药吃的便过血[横脸笑][阅]

  • 2021-09-30 12:39

    瞎科普,还有一群 愚民响应[点赞][点赞]

  • 2021-10-01 12:54

    负责任地说,依托考昔片的目前的痛风发作期缓解首选药!

  • 2022-08-13 12:14

    有用,前期吃几颗就好了,后期吃一盒都没用,还要加其他止痛药

  • 2021-10-01 00:31

    小编牛B吹得好!

  • 2021-10-02 23:16

    简直是放屁

    痛风医生程本维 回复:
  • 百病根源要从五脏调,痛风最根本原因是肾脏功能下降,要解决问题是改变一下生活饮食习惯

  • 2021-10-05 10:22

    痛风发作处皮肤如果很薄,买个一次性注射器慢慢磨破,瞬间止痛!亲身经历。

  • 2021-10-06 10:39

    EULAR 指南推荐 建议以秋水仙碱作为急性痛风发作的一线治疗药物,秋水仙碱应在痛风发作开始的 12 h 内使用,发病后第 1 天的负荷剂量为 1 mg,1 h 后再次给药 0.5 mg,和(或)联用 NSAIDs(如有必要可加用质子泵抑制剂 PPI),口服皮质类固醇类药物(剂量等效于泼尼松龙 30~35 mg/d,3~5 d),或关节腔抽液和注射皮质醇类药物。看来指南都给你改了。

  • 2021-10-11 04:11

    连续吃了一个月的秋水仙,是不是快死了[不开心]

  • 2021-10-13 09:31

    痛风7年,发作过2次!吃洛索洛芬+非布司他!平时就吃碳酸氢钠片(小苏打片)碱化尿液。告诫风友同志们,一定要忌口!要忌口!忌口!如有丰满人士请一定减重!

    不爱不需要理由 回复:
    我刚开始就是怕不准,前2次都有去和医院检测做对比,数值相差在10以为,算很准了
    吃咸点。看淡点·· 回复: 不爱不需要理由
    好的,谢谢了朋友
  • 2022-07-20 17:57

    拉稀药是真![笑着哭]

    痛风医生程本维 回复:
    [笑着哭]
  • 2022-07-28 10:11

    前两天痛风发作了,膝盖肿了,吃了双录芬,医生还开了苯溴马隆片,这个还没开始吃,现在吃几剂中药看下

    你识条铁咩 回复: 痛风医生程本维
    前两天发作期去查680去年查了540
    痛风医生程本维 回复:
    发作期吃双录芬,开苯溴马隆,那你尿酸高是尿酸生成增多导致的是吧。目前尿酸多少了
  • 2021-09-24 12:04

    风痛尿酸髙用什么药好呢。

    路过者 回复:
    检测血尿酸、计记24小时的尿量、并检验尿液尿酸
    簡簡の單單 回复:
    为什么医生给我开的84元一盒14片的那种,算下来6元一颗
  • 2021-09-28 07:45

    急性发作两粒秋水加一粒双氯酚酸钠基本能控制疼痛了,隔4小时再吃两粒秋水就别吃了,忍一忍就好得差不多了,想一点痛都没有是不可能的,除非自己的身体不要了。

  • 2021-10-06 15:03

    非布司他呢,可以作为发作前的日常控制药物吗

  • 2021-10-06 12:10

    布洛芬+非布司他 [笑着哭][笑着哭][笑着哭][笑着哭][笑着哭]

  • 2021-10-15 07:30

    首选的基本没啥效果

  • 2022-06-11 20:45

    不懂装懂!

  • 2022-07-23 07:44

    为什么我这次痛了一个月了,医生只开了开的痛舒片。

    床前明月光 回复:
    和医生说我尿酸高,医生就开的降尿酸的药。关节炎怎么检查[笑着哭]
    床前明月光 回复:
    我前两年都是疼的左脚后跟,今年疼的右脚大脚趾关节这里。就这一个地方,确实疼了一个月了。疼的时候尿酸508,一个月后600多
    痛风医生程本维 回复:
    尿酸多少了,痛一个月你体内尿酸盐结晶很多了,肌骨超声有检查过吗?
  • 2022-08-06 10:46

    扯淡,你不懂不要误导大众

  • 2022-08-07 09:49

    因为太便宜了。

  • 2021-09-27 01:21

    我。吃塞来昔布[呲牙笑]

    痛风医生程本维 回复:
    可以的
  • 2021-10-05 17:49

    我吃了二十年,什么事也没有。

  • 2021-10-05 22:49

    全是治标不治本的毒药,好科学

    阿正 回复:
    没用的,痛风本病在足少阴肾经之损症,哪有那么容易治,谓之积劳成疾,久病成疲,久疲则损。这已经是最终状态了。并且已经影响到足厥阴肝经,这样的病不是什么方能解决了。用以前道家攻伐全身的大药,逐去全身湿邪瘀积,通透脉络,方子不能说,全是虫药,大毒。再从阴阳中气四维探证兼治,犯什么逆就用什么方,阳虚天魂汤,阴虚地魄汤,血瘀,气滞等用对应的方。再做一个桂枝茯苓丸护持,和一个薯蕷丸当粮疮。症已成形,药力难及,只能用外科手术加敷药处理病灶了。
  • 2021-10-09 11:01

    你们吃非布司他不会发作的吗?我是好好的一吃非布司它就发作!我都不敢吃了!

    老飞新手 回复:
    排的少还是用苯溴马隆吧。
    痛风医生程本维 回复: 老飞新手
    是的,苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物,而非布司他是一种抑制尿酸生成的药物,不管是非布司他还是苯溴马隆患者都需要根据自身情况在医生的指导下正确食用
    痛风医生程本维 回复:
    考虑个人体质的问题,建议检查下血尿酸和尿尿酸 看下是尿酸生成过多导致的 还是排泄代谢有问题了
  • 2021-10-11 18:05

    吃一次秋水仙碱至少要拉两天肚子。上吐下泻的。

  • 2022-07-19 19:50

    非布司他才是首选

  • 2021-10-06 13:49

    痛风为啥每次只痛一个脚?

    吓死你的温柔 回复:
    开始就一个位置痛,近几年一痛就两三个地方痛。妈的,我十多年前438就开始痛得死去活来,几个朋友580左右从没痛过,难解
  • 2021-09-30 03:08

    长期吃 非布司他 有用吗

    这瓜甜 回复: 痛风医生程本维
    请问去医院检查尿酸,早上空腹吃非布司他,然后大概一个小时后到医院抽血,这时候出的结果是否有有效性?因为药力刚刚发作,这时候测估计正是尿酸最低值。还有就是非布司他的药效作用期有多久,12小时?还是24小时?
    痛风医生程本维 回复:
    有用,非布司他是抑制尿酸生成的药,具体看你病情 谨遵医嘱
  • 2022-08-05 20:15

    那能问一下肾功能衰竭还未透析的患者,首选还是得是秋水仙碱吗

  • 2022-09-03 23:20

    现在还有依托考昔可以选择[点赞]

  • 2022-09-05 22:02

    依托考昔片和双氯芬酸钠都行,个人感觉

    痛风医生程本维 回复:
    不能一概而论,每个人的病情以及病因不同,适用的治疗方案也是不相同的
  • 2022-09-10 13:59

    奇怪了,我血检就尿酸高,别的肌酐尿素,尿检全部正常,我就纳闷了,尿酸高都好几年了!因为以前有熬夜烧烤啤酒的习惯,这两年不熬夜不敢喝酒[笑着哭][笑着哭][笑着哭]

    ꧁心 門꧂ 回复: 痛风医生程本维
    尿酸470
    ꧁心 門꧂ 回复: 痛风医生程本维
    啥症状都没有,前段时间去血检肾功能,都正常,就尿酸高了一点
    痛风医生程本维 回复:
    尿酸具体为多少呢?有没有出现关节疼痛的症状?

痛风医生程本维

简介:现任郑州痛风风湿病医院痛风科主任