参考资料：
1.黄飞,李怡,李秋贵,等.李文瑞名老中医治疗糖尿病的临证经验[C]//第三次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛.0[2025-02-21].
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2022年7月，随着第四届国医大师评选结果揭晓，李文瑞教授成功入选。而在这之前，他凭借自身精湛的医术，已经是业界备受尊崇的医者。虽然出身西医外科，自行半路转学中医，但他在临床上一直秉承着中西医结合的思维。从业六十余年，特别是对于老年慢性病的临床治疗，有了一套自己独到的研究和疗法。不仅培育了大批的中医人才，也让越来越多的人认识到中医治疗慢性病的价值和魅力。
1927年，李文瑞出生于黑龙江省哈尔滨市的一个中医世家。从他记事起，他就在祖父辈的言传身教下，深深埋下了学医救人的种子。家中的书柜上摆满了一层层厚重的古医书，可对年幼的他来说就像是“天书”一般，艰涩的古文常常让他读完一句也难以理解其意。但即便如此，悬壶济世的远大抱负从发生没有改变，他立志要走出一条与祖辈不同的道路。
从中国医科大学毕业后，李文瑞投身战伤外科工作，还加入了抗美援朝的手术队。也正是在战场上，他与中医结下不解之缘。他偶然发现一些草药碾成的药末，止血效果竟能与西药媲美，这瞬间再次点燃了他对中医的浓厚兴趣。他明白中医内容博大精深，尽管当时已是外科的主治医师，但李文瑞还是毅然决然，决心“从头开始”立志深入钻研中医。
在北京中医学院中医系，李文瑞潜心苦读6年，成功拿下了中西医双本科学历。自此他也开启了中西医互参之路，既精通中医内科的精妙，又熟悉西医外科的门道，为临床诊疗筑牢了根基。中医讲究辨证与辨病结合，他更是将其精髓发挥到极致，用药不仅精准，方剂变化更是精巧。经过数十年的临床实践与钻研，他大胆创新，提出“酸苦抑甘”治疗糖尿病的新方法，成功帮助众多餐后血糖不稳定的病友稳住了病情。
作为“三高”问题之一，糖尿病在大部分人自然而然的认知里，是属于老年病的行列。但在现代医学里，糖尿病主要被分为1型和2型，两种类型发病的主要年龄段也各有不同：1型糖尿病多是由于自身的免疫出现问题，使得本该正常分泌胰岛素的胰腺没办法正常工作，常见于青少年群体。而2型糖尿病就多和生活饮食因素还有肥胖挂钩，使得身体对胰岛素不敏感，就像是用胰岛素这把钥匙却打不开降糖细胞的“门锁”，20到55岁是重点人群。
中医将糖尿病归为“消渴病”的范畴，认为患者多是由于自身的禀赋不足、饮食失调或者情志失调等为主要原因。许多人平时正常服药，但餐后血糖却总是难以稳定，是让不少人头疼的大问题。但从中医角度来看，这可能与脾胃运化的失常有关。
吃进的食物无法有效被脾胃转化为人体所需的精微物质，反而内生湿热，影响到气血的运行，从而使得血糖变得不稳定。也有一部分老年患者是由于体内阴虚引起的火旺，慢慢损伤津液，血糖也会变得难以平稳，李文瑞认为这就需要从人体五脏的大整体来调理改善。
李文瑞接诊过不少糖尿病患者，许多都是血糖稳定不下来，甚至出现末梢神经炎、糖尿病足等并发症的患者，才想起准备看中医碰碰运气，而42岁的齐鸣就是其中之一。他平时酒局应酬不断，顿顿大鱼大肉，他也从不管住嘴。直到单位体检查出空腹血糖11.5mmol/L，糖化血红蛋白8%，确诊为2型糖尿病。
虽然他一直坚持按时吃降糖药，可整个人从里到外都透出一股子疲惫感：常常感觉胸口像是有块大石头压着，憋闷得有些喘不上气，坐在工位上直拍打胸口来顺气。想起身走几步活动活动，但脚趾又开始传来一阵阵的麻木感。而且餐后血糖一直在12mmol/L上下浮动，换了好几种药也不见好。实在没办法，在医生的推荐下，齐鸣四处打听，好不容易找到李文瑞的诊室，哭着求医生帮帮自己。
李文瑞仔细诊完舌脉像，只见齐鸣的舌苔白厚，脉象也像珠走盘般圆滑，证明他体内的痰湿气重。在仔细询问完生活习惯后，李文瑞缓缓开口：“你虽然现在已注意饮食，可从前长期肥甘厚味，痰湿早已内生。脾胃本是水谷运化之脏，却因湿气困脾而失常，血糖更难以稳定。我给你先开一副方剂带回去煎服，等1个月后再来复查，根据情况再来调整药方。”
然而出乎齐鸣意料的是，一个月后的复查结果让他惊喜万分：他自己明显感到胸腹通气，气血运行流畅让他倍感精神，起床照镜子发现之前的白厚苔已经消散大半，而餐后血糖也控制在8mmol/L附近。继续前方的加减，服用半年后，甚至不用吃降糖药，齐鸣的血糖也一直控制得十分的稳定。
踏入李文瑞教授的诊室，满满一面墙的锦旗来自于天南海北的患者，这也是李文瑞妙手仁心的无声见证。而李文瑞在接受媒体采访时，他面带微笑，语气亲和地说道：“我接触过不少糖尿病的患者，他们在治疗最后总是急切的问我平时的控糖诀窍。其实没有想的那么复杂，除了按时用药、控制饮食、适当运动这些基础的以外，可以多试试做两件小事，再配上降糖的四字口诀。只要花心思坚持一阵子，保准能看到明显的变化！”
李文瑞教授所说的诀窍并不难，第一点就是巧用“药茶”来进行日常调理。这可不是普通的茶叶水，而是由多种具有降糖功效的中药材精心搭配而成。可以选取适量的黄芪、桑叶、玉米须，用开水冲泡后当作日常茶饮。
其中的黄芪，在中医里可是一味补气良药。不仅能增强身体的运化能力，就像给身体加油的“小马达”，还可以让身体更好地利用摄入的营养物质，从而辅助调节血糖。而桑叶富含生物碱和槲皮素这类黄酮类化合物，可以减轻体内慢性炎症反应，改善胰岛素抵抗状态。通过调节相关细胞信号通路，来增强细胞的摄糖能力，间接来提高胰岛素敏感性。而最后的玉米须也不能小看，它有着水消肿的功效，可以帮助身体排出多余的水分和代谢废物，减轻身体里的负担，间接为血糖的稳定来助力。
中医治疗疾病除了中药以外，穴位也起到关键的作用，而他推荐尝试就是“穴位按摩法”。人体总共有十二大经络，分别是以手足、脏腑与阴阳的相互联系来进行命名，几乎遍布人体各个角落，上面分布的穴位更是数以百计。其中的足三里和三阴交这两个穴位，对于降血糖就有着不错的作用。
足三里位于小腿外侧，膝盖髌骨下方四指宽处。用手指指腹按按揉时，以适当的力度进行点按，每次左右腿各按摩5分钟左右，能够促进脾胃的消化吸收功能，增强脾胃的“工作效率”，让食物更好地转化为营养物质，来减少血糖的波动。而三阴交在脚踝的内踝尖上四指处，按摩此穴位时，手法同样要保证有节奏感，可以调节肝脾肾三脏的功能。这三脏在中医的五脏理论里，对于人体的血糖调节中也起着关键作用。
最后李文瑞教授提到的四字降糖口诀，就是“酸苦抑甘”。高血糖患者可在平时适当食用一些山楂、柠檬等酸性天然的食物，来减少食物在体内转化为糖分的量，这就像给食物的“糖化”之路设置了一道减速带。而“苦”字的代表食物苦瓜，富含苦瓜皂苷和多肽P这类降糖的成分，可以有效抑制肠道对于糖分的吸收，能在一定程度上从源头上减少血糖的升高，来达到“抑甘”的目的。
（注：《回顾:研究糖尿病74年,97岁国医大师总结出3个控糖方法，值得借鉴》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）
