参考资料：
1.李进,许华山.血清维生素B12水平与抑郁状态的相关性分析[J].中国食物与营养,2022,28(08):67-69+76.
2.叶璐霞,徐莉菲,薛榆洁,等.维生素B12对氧化应激损伤下神经细胞的保护机制[J].温州医科大学学报,2020,50(06):449-453.
3.周莉.维生素B12缺乏与认知功能下降的相关性研究[D].重庆医科大学,2021.
家住山西的37岁崔宇，是当地一家机械厂工作。然而厂长为了为了提高生产效率，引进了一批新设备，要求手下的工人们在短时间内必须掌握操作技能。崔宇本就对新事物的接受速度较慢，即使一次次重复面对复杂的设备说明书和操作流程，他还是感到无比的吃力。
2020年4月13日，由于崔宇再一次的操作失误，面前的机器在他手中突然开始 “罢工”，拼好的零件散落一地。周围同事的目光瞬间如针般刺来，窃窃私语也传进他耳中。“就是他老出错，真耽误我们的事儿！” 这些话重重锤在他的心头。此后的上班时间，他都是无比的煎熬。一起床满脑子想到的就是车间里冰冷的机器，还有那些等着看笑话的眼神，胸口就像被一块大石头狠狠压住，有些喘不过气。
工作上的不顺心，也慢慢逐渐蔓延到了他的生活中。回到家的崔宇，不再像以前那样和妻子说说笑笑，只是扒拉几口饭就坐在阳台，常常一个人望着窗外里发呆。细心的妻子察觉到了他的变化，关心地询问他是不是不舒服。可心里莫名烦闷的崔宇，每次都会不耐烦地应付几句，家里原本温馨的氛围也变得越来越沉闷。
4月30日，忙碌一天后的崔宇，回到家看到孩子的运动鞋在门口摆的歪七八扭，整理好的厨余袋也没有及时清理。本来是件芝麻大的小事，却瞬间就像点燃了他的火药桶，他毫无征兆地开始对着妻子大发雷霆：“你天天在家到底在忙些什么！？门口这么乱是不欢迎我吗？”可话一出口，他又立刻陷入长时间的沉默。此时他脑海里走马灯似的，不断闪回工作中那些失败的场景，他感觉自己深陷情绪的泥潭，越挣扎陷得越深。
妻子听见卧室里传来一阵阵唉声叹气，瞧着丈夫最近的情绪大起大落不稳定，当机立断，硬是带他去医院就诊。然而血常规、肝肾功能和心电图都十分正常，头部CT也没有发现明显的器质性病变。于是医生在询问完相关病情后，准备了一套抑郁量表测试。
测试结果显示：他最后的得分是20分，在17-24分的轻度抑郁范围。而其中的抑郁情绪得分有些偏高，主要体现在入睡困难、早醒等睡眠障碍和难以集中注意力和思考力的相关问题上。同时伴有食欲减退的改变，这也反映出他存在一些比较明显的情绪低落状态。
正当医生准备开抗抑郁的药物时，却被崔宇一把拦下。他只觉得自己是工作太累了，还没有到用这些精神类药的地步。医生见他态度坚决，于是只好开了一瓶维生素B12的药单递到他妻子手里，解释道：“维生素B12对情绪改善有一定的帮助。它可以助力神经递质的合成，而其中的多巴胺能调节不良情绪，还能维护神经髓鞘完整，保障神经信号的正常传递，带来心情上的愉悦感。”
领到药的崔宇心想反正维生素也是人体需要的营养物质，说不定真能对自己的情绪有帮助。
于是他都会按照医生的交代，每天服用维生素B12。坚持了一个多月后，他慢慢发现自己晚上入睡变得容易了一些，而白天的精神状态也比以前好了一点。这让他开始有了目标，坚信维生素B12就是自己摆脱情绪泥沼的“秘密武器”。
然而正当崔宇以为自己的生活可以走向正轨时，意外还是在半年后发生了。时间来到10月26日，赵宇正弓着腰操控着车间里的机器，双手摆弄着各种按钮和操作杆。就在这时，右上腹毫无征兆地传来一阵隐痛，那疼痛像一只小虫在肉里缓缓的蠕动。他下意识地用手捂住痛处，可手头的活儿正做到关键节点。他自我安慰着：“估计就是昨晚没有休息好，中午多歇会儿肯定就没事。”忍着痛却不敢有丝毫的停顿。
晚上回到家，崔宇淋完热水澡正准备去伸手去毛巾架拿浴巾。不经意间瞥见镜子里的自己，在白炽灯下他的皮肤却明显透着股异样的黄色，定睛一看连眼白处都没了往日的清澈，也莫名染上了微黄。正翻开眼皮查看时，白天折腾过他的腹痛如猛兽般再次袭来，疼得他双腿一软，差点直接瘫坐在地上。这突如其来的状况，让他大脑瞬间一片空白。反应了一会，立马穿好衣服直奔医院。
医生看着检查报告，表情变得十分严肃。原来崔宇的检查结果显示：红细胞计数为3.2×10¹²/L，血红蛋白含量89g/L，呈现出明显的贫血状态。而肝功能指标的谷丙转氨酶飙升到755 U/L，谷草转氨酶也高达 685 U/L，总胆红素达到了72μmol/L，肝功能明显异常。
而凝血酶原时间延长至25 秒，国际标准化比值（INR）达到 2.1，这意味着崔宇的肝脏合成凝血因子功能受损，身体的凝血机制已经出现了问题，稍有不慎就有出现出血的可能。医生结合诊断结果，考虑崔宇这是患上了肝衰竭，同时由于影响了凝血因子的合成，进而引发贫血的情况。
崔宇听到这个诊断结果，感觉天都快要塌了。他怎么也想不明白，嘴里不停嘟囔着：“这怎么可能呢？我平时只是按医生的嘱咐吃了维生素 B12，使用的时候也没有过量，怎么短短半年会好端端伤到肝呢？到底是为什么啊？”
医生皱着眉头，崔宇的疑问让他一时没了头绪。按常理而言，水溶性维生素可以完全代谢，很少会出问题啊？他思索片刻，考虑是不是自己遗漏了什么关键信息，决定从生活细节和用药情况入手，终于还是找到了蛛丝马迹。
医生扶了扶眼镜，转头无奈的说道：“唉，这维生素B12是能起到一定改善情绪的作用，但它并没有你想象得那么安全啊。虽然你补充维生素的方法确是没有加量，也不沾烟酒，但却偏偏忽略了一个用药小细节，反而对肝脏造成了不小的伤害，这也是很多人补充维生素容易栽的跟头啊...”
经过医生的询问后发现，崔宇在服用维生素B12时，总是喜欢搭配酸性的饮料一起服用。崔宇觉得这样既能补充营养，又能让口感变好。但他却没料到，维生素B12在酸性的环境下，性质可能会变得不稳定。当它与酸性饮料一同进入胃部，胃酸和饮料中的酸性物质就会开始对维生素B12发起 “攻击”。
而原本结构稳定的维生素 B12，在这些酸性物质的作用下，也逐渐发生了变化。等这些变形的维生素B12进入肠道后，吸收过程变得困难重重。肠道内的消化酶原本可以轻松识别并帮助吸收正常的维生素B12，可面对这些“面目全非”的维生素B12，消化酶也开始犯了难。
而一部分变形的维生素B12无法被完全吸收，只能随着食物残渣继续前行。而另一部分好不容易进入血液的，却给肝脏带来了不小的麻烦。作为药物代谢主场地的肝脏，每天都在有条不紊地处理着身体里的各种物质。可当这些无法吸收的维生素B12随着血液流入肝脏时，肝脏细胞努力尝试分解和代谢这些异常物质，却发现它们就像一堆难以拆解的“乱麻”。
所以肝脏细胞不得不消耗大量的能量，日复一日下来，肝脏细胞在这场艰难的“战斗”中逐渐疲惫不堪。原本排列整齐、充满活力的肝脏细胞，开始变得肿胀和受损，肝功能逐渐出现了故障。随着时间的推移，也会有越来越多的肝脏细胞受到损伤，肝脏的正常功能受到了严重影响。
那些未能被完全代谢的异常维生素B12及其代谢产物，在肝脏内越积越多，会进一步干扰了肝脏的正常运作，使得肝脏的损伤越来越严重。慢慢地，崔宇的肝脏从最初的轻微损伤，一步步发展到肝衰竭的地步。
（注：《回顾:山西一男子每天吃维生素B12，来改善情绪，半年后情况怎样了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）
