参考资料：
1.张宗江,王庆方.浅谈补钙中注意的问题[J].中国冶金工业医学杂志, 2014, 31(2):2.
2.陆燕.如何才能高效补钙?[J].中医健康养生, 2024(004):010.
3.许立.老年人补钙与骨质疏松[C]//第一届全国骨矿研究年会会议文集.2002.
家住广西的52岁赵平关，是工地里的一名钢筋工。每天蹲在脚手架上，双手麻利地摆弄处理着钢筋。而他身旁时常出现的保温杯，表面已经有一些生锈，这是他结婚那年买的，他也一直带在身边。平时饿了就买上三个馒头，配上一包海带丝来充饥。再灌上几口浓茶来润嗓，就是他在工地干了二十多年的“标配”，只为了给儿子攒些成家的钱。
2018年6月5日，忙碌了一整天的赵平关，被太阳晒得没什么胃口，独自回到宿舍歇下。屁股刚碰到床边，后腰就传来一阵钻心的疼，像是有千万根针在扎一样。他赶紧用力揉了揉，心想：肯定是自己扛钢筋落下的老毛病又犯了。于是从床垫下翻出一片膏药，刺鼻的药味瞬间弥漫开来，熏得他眼睛生疼。听到工友吃完饭陆陆续续回来，他大喊喊着：“老张，过来帮我贴一下膏药。”就这样带着膏药的温热和隐隐痛感，他趴在床上沉沉的睡下。
赵平关后腰的酸痛还时不时折腾他，可生活的重担却没办法让他多做休息。三天后赵平关正咬着牙搬水泥，突然一声清脆的“咔”，就像是冬天里树枝被折断一样。工友们闻声齐刷刷回头，只见赵平关猛地丢开肩上的水泥袋，双手紧紧捂住腰，腰像被定住般弯着，大口大口喘着粗气。“快搭把手，把他送医院！”听到老张的话，工友们赶忙围上来，拦下出租车直奔外科门诊。
医生询问完受伤情况后，立马急查了腰椎CT。结果显示：腰椎L4椎体的上下缘出现轻度的楔形变，椎体前缘低于后缘高度。同时可以清晰看到椎体骨皮质出现不连续的线状低密度影，宽度约1mm，呈不规则形，提示骨折线的存在。而椎体内的骨小梁结构变得紊乱模糊，在骨折区域变得十分的明显。
医生首先考虑是骨质疏松引起的骨折，而骨密度检测也验证了医生的想法：赵平关的腰椎骨密度的T值为-2.9。而在正常情况下，T值应该在-1至+1之间，当T值低于-2.5时，就可以明确骨质疏松的诊断。骨骼的强度和承载能力减弱，也是引起他在搬水泥时腰部受伤的内在原因。
一听到自己腰椎骨折需要住院时，他赶忙挥舞双手：“不行不行，我可不做手术！家里的儿子还等着钱结婚呢，这一住院得花多少钱啊！”他铁了心要出院，不论医生怎么苦口婆心的劝说也不管用。医生只好开了一盒钙片和赵平关要求的膏药，同时叮嘱道：“回去以后可千万别使劲用力，你这得多多静养，适当活动活动。开的钙片可一定要按时吃。平时也可以多晒晒太阳，少吃些高盐的食物，定期来复查。”
医生“伤筋动骨一百天”的交代，深深刻在赵平关心里。怀里揣着钙片，他只好像向工地请假回到家里调养。每天准时服用钙片，也慢慢成了他生活的一部分。妻子知道他腰椎受了伤，特意变着方法做清淡的饮食，牛奶和清炖牛骨汤成了餐桌上的常客，海带丝再也没有买过。吃过午饭趁着阳光好，妻子也会扶着他到楼下空地上，静静晒会儿太阳。
坚持了3个月后，赵平关惊喜地发现，自己腰酸背痛的症状明显好多了，走路也变得轻松了不少。等儿子陪着他去当地的医院复查CT，发现骨折线已经慢慢愈合，而骨密度也慢慢上升到-1.8。虽然还没有到正常值，但也是身体恢复的好兆头。回家的路上，赵平关也下定决心把补钙给坚持下去，让身体彻底好起来。
然而意外还是发生在2019年10月25日清晨。已经重返工地的赵平关，被一阵小便生生憋醒，一看时间已经早上6点半。熟练取下自己的腰托，迷迷糊糊解决完准备冲水时，突然闻到一股酸腐味直冲鼻腔，瞬间让他干呕起来，人也立马清醒大半。低头一看才发现，自己的小便颜色莫名变得很深，像是泡了许久的浓茶一般。但是上面密密麻麻的小泡沫，却又像啤酒花，怎么看怎么觉得不对劲。
等到周日休息时，躺在床上的赵平关总是觉得后背传来一阵熟悉的酸痛感，怎么躺都不舒服。担心是自己的腰椎出了问题，打算叫上老张一起来医院拍片复查。然而结果却让两人大吃一惊：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量为1.2g。血肌酐267.2μmol/L，远远高出53-106μmol/L的正常范围，尿素氮也很上升到17.2mmol/L，提示肾脏滤过功能受损。再结合CT显示双侧的肾脏体积都出现对称性缩小，轮廓变得不光滑，考虑为慢性肾衰竭。
赵平关的哭声在医院走廊里来回回荡，听到医生的诊断，他的情绪瞬间崩溃。不顾一旁老张的拉扯，他几步冲到医生面前，扯着嗓子喊道：“这检查到底是咋回事啊？！去年说我骨质疏松，让我多补钙。我这一年钙片顿顿没落下，浓茶和烟酒更是不沾。明明已经按你们说的做了，咋就伤到肾了？我咋这么倒霉啊！”
听到赵平关的哭诉，医生也感到十分的困惑。按照常理来说，他的病情根本没有可能会走到这一步啊。等赵平关情绪稍缓，医生安慰道：“您先别急，咱再好好捋捋你这一年的生活习惯。”功夫不负有心人，医生终于还是发现了一些蛛丝马迹。
他不禁摇了摇头，语气里带着遗憾说到：“哎，虽然你坚持补钙，烟酒浓茶一点不碰，饮食也保持清淡，这确实对骨密度的恢复有帮助。但你和大部分骨质疏松的患者一样，没有注意到这2件小事栽了跟头。虽然短时间内不会有什么异常，但时间一久反而会伤到肾功能，只能依靠透析来维持病情啊……”
经过医生的询问后才知道，原来赵平关除了吃钙片，之前因为腰椎骨折，还自行买了一些活血的中成药吃。这些药虽然对骨折恢复可能有帮助，但很多药物除了肝脏以外，也需要经过肾脏代谢。赵平关在买药时，没有仔细咨询医生，多种药物叠加在一起，肾脏的代谢负担瞬间增大。
而且他为了让病情好得快些，有时候还会自行稍稍加大钙片的剂量。他以为多吃点钙片，骨头就能好得更快，却不知道过量的钙摄入，会让肾脏在处理钙的过程中压力倍增。多余的钙在肾脏内还可能会形成一些微小的结晶，堵塞到肾小管等部位，影响肾脏的正常工作。
其次就是赵平关平时在工地干活，出汗本来也多。本应该及时多喝淡盐水，来补充电解质和水分。可他怕频繁跑厕所耽误干活，每次喝水都是“蜻蜓点水”润润嘴就不管了。然而水分长时间的摄入不足，尿液就会变得浓缩，各种代谢废物在尿液里的浓度升高，负责清洁过滤的肾脏，工作起来更是困难重重。
长期下来肾脏的负担“隐形”加重，慢慢就开始“罢工”，功能也会受到影响。而且赵平关为了图方便，偶尔还会不注意喝放置时间较长的“千滚水”。这种水反复烧开，水里的矿物质等成分发生变化，产生了一些硬化物质损伤肾功能。肾脏在这样的环境下持续工作，难免会出大大小小的问题。
（注：《回顾:广西男子查出骨质疏松，吃钙片1年后肾衰，这是怎么回事?》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）
