近日，重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）肝胆胰外科联合血液内科、麻醉科开展MDT多学科合作，成功为一名急性髓系白血病患者，行急诊微创切除突发胆囊结石伴急性感染的胆囊，保护了患者的生命安全。
患者术后第一天即可自由活动并进食
病情复杂：移植术后遇新险情
48岁的肖老师一年前不幸确诊急性髓系白血病，在外院进行三次化疗及造血干细胞移植后，又遭遇移植排斥反应、肝功能不全等并发症，身体极度虚弱。入院前一日因进食油腻食物，出现恶心呕吐，发热伴右上腹疼痛等不适，检查确诊为胆囊结石伴急性胆囊炎、败血症。此时患者免疫功能几近崩溃，常规抗感染治疗收效甚微，随时可能因感染失控诱发移植物抗宿主病或多器官衰竭，生命危在旦夕。
生死时速：MDT团队精准决策
根据患者病情，重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）肝胆胰外科赵海龙主任邀请血液内科和麻醉科启动多学科会诊。患者移植术后免疫功能低下，内科保守治疗胆囊结石合并感染不易控制和治愈，同时患者合并败血症可能，移植后患者如果感染不能得到清除，将会诱发移植物抗宿主病，以及出血，心、肝、肺等重要脏器功能衰竭，甚至死亡可能，治疗时机把握不准确则可能错失手术机会，尽管患者体质状态差，手术风险高，权衡利弊，MDT会诊意见：实施急诊腹腔镜微创手术。
妙手拆弹：微创技术挽救生命
在重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）麻醉团队的全程护航下，肝胆胰外科主治医师周军、医师陈霁于患者入院当晚开展手术。术中发现患者因幼年肠套叠手术导致腹腔广泛粘连，胆囊壁增厚坏疽，腔内充满黄白色脓液，手术难度远超预期。团队凭借丰富经验，仅用1个多小时即完成高难度腹腔镜胆囊切除，避免开腹创伤。患者术后第一天就能自由活动并进食，术后快速康复并出院。患者及家属连连致谢“感谢肝胆胰外科团队医疗技术精湛，服务态度好”。
专家提醒
赵海龙
中共党员
医学博士、副主任医师
中国互联网最具影响力青年医生100强；中国人体器官捐献管理中心器官捐献协调员；长春市“十四五”重点专科学科带头人；长春市职业技术带头人；长春市医学会医疗鉴定专家
2012年毕业于韩国全北大学、获得医学博士学历学位，韩国国家奖学金获得者；曾就职于吉林省肝胆病医院肝胆外科，2018年作为上海市卫生引进人才于复旦大学中山医院附属徐汇医院肝胆外科工作，复旦大学胆道疾病研究所成员；多次在吉林大学中日联谊医院、北京世纪坛医院、北京友谊医院等国内知名医院进修学习。擅长肝脏肿瘤的手术及多学科（MDT）诊疗，特别是在肝癌早期诊断、个体化治疗、腹腔镜手术及肝癌合并门脉癌栓的治疗方面有着丰富经验；胆囊癌和胆管癌的诊断和综合治疗，特别是肝门部胆管癌的诊断和手术治疗；胆道微创手术（包括腹腔镜和经自然腔道的胆囊切除术、胆道镜碎石、取石术等）、梗阻性黄疸的诊断和治疗、胆管损伤修复和重建、胆石症的防治和非手术治疗、肝内胆管结石的手术治疗以及先天性胆管扩张症的诊治等。科研方向主要从事胆道菌群与疾病研究，发表国内外及SCI论文10 余篇，参加肝病国际学术交流1次，主编医学专著2部，主持省部级科研课题8项；获得市级科技成果1项；在临床教学方面获全国微课大赛二等奖，省部级教学能力大赛二等奖各1项；多次获得优秀医师、优秀共产党员、五四好青年，红十字优秀志愿者等多项殊荣。
学术任职：
中国抗癌协会肝癌协会会员
亚太肝病诊疗技术联盟会员
世界消化内镜协会东北地区副理事长
东北地区传染病医院联盟肝癌学组组长
吉林省健康管理学会肝胆胰外科专业委员会委员
长春市医学会普通外科学会委员
长春市医学会第十二届肝脏肿瘤多学科诊疗模式学组委员兼秘书
长春市医学会医学科学普及委员会委员
周军
主治医师
从事肝胆胰外科临床工作近20年，曾在国内多家大型医疗中心进修学习，擅长胆囊结石、胆管结石、胰腺炎、肝癌、胰腺癌、胆管癌、胆囊癌等疾病诊治，已完成各类腹腔镜手术3000余例，擅长单孔腹腔镜胆囊切除术、单孔腹腔镜保胆取石/取息肉术、腹腔镜胆管支架置入术、腹腔镜脾/巨脾切除术、腹腔镜保留脾脏胰体尾部切除术、腹腔镜肝叶切除术、腹腔镜胆囊癌根治术、腹腔镜胰十二指肠切除术等高难度腹腔镜手术，同时熟练开展肝胆胰良恶性肿瘤介入栓塞治疗（TACE/HAIC等），肝脾外伤出血的介入止血等治疗，在核心期刊发表论文10余篇。
学术任职：
重庆市医师协会肝胆外科分会介入学组委员
重庆市医学会肝胆胰外科分会多学科诊疗学组委员
重庆市健促会肝胆外科专委会委员
1.油腻饮食是胆囊炎的重要诱因
胆囊通过分泌胆汁帮助消化脂肪，若长期高脂饮食或暴饮暴食，易致胆汁淤积形成结石。结石一旦堵塞胆管，可能引发急性胆囊炎，表现为右上腹剧痛、发热、恶心呕吐。普通人群及患者均需注意饮食清淡，避免过量摄入油炸、动物内脏等高胆固醇食物。
2.免疫力低下者需警惕“小病大险”
免疫功能受损的人员，感染进展速度远超常人。若出现持续发热、局部疼痛等症状，应及时到正规医疗机构就诊，避免延误演变为脓毒症、多器官衰竭等危重症。日常需加强手卫生、饮食清淡，并定期复查。
来源：重庆医科大学附属巴南医院
责编：阳光
