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精神分裂症作为最易复发的精神疾病之一，可能有以下三大原因：1、精神分裂症的病因不明，导致治疗只能对症，缺乏对因的根本治疗;2、精神分裂症往往伴有大脑神经环路病理变化，如脑细胞损伤和神经传导紊乱，病程越久，脑结构受损越严重，药物疗效也随之减弱;3、抗精神药物存在副作用毒性，服用可能损害脑细胞，长期大剂量的药物治疗可能使症状更加复杂难治。

临床上，对于患病3-5年以上，接受长期、规范、系统治疗且多次住院，仍无法有效控制顽固性精神症状，且无脑器质性损伤情况;或患者拒绝药物治疗;或患者出现严重药物副作用的情况。在家属充分知情且同意的前提下，手术治疗可被视为另一种有效的治疗途径。

患者蒋某(女性，22岁)，确诊精神分裂症5年，长期失眠，总是怀疑有人针对她、背后议论她、想要害她，耳边凭空能听见有人说她坏话，自言自语、自笑，兴奋夸大，脾气也很暴躁，非常容易激惹，常对家人发脾气，骂人摔东西，首次确诊后住院服药治疗，病情好转后出院。

出院后，蒋某认为自己已经痊愈，不顾医生劝阻停药复发，再度就诊后规律用药，刚开始蒋某的病情控制较好，但药物的治疗效果随病程发展减弱，近期出现多次复发，病情也有加重趋势。家属认为药物治疗的优势不在，与其他病友家属沟通后得知手术的治疗方式，与我科医生取得联系，咨询数月后到我科就诊，接受了第五代脑立体定向手术治疗。术后，蒋某的饮食、睡眠质量恢复良好，精神症状控制较好，认识到自己患病，与医生对话时逻辑清晰，于术后第8天予以出院。

手术治疗重症精神分裂症的原理是什么呢?

手术的原理是通过刺激和调控大脑边缘系统核团的微小结构，从而达到控制和改善精神症状的目的，这一治疗方式依据来自于两个理论。其中情感环路理论指出，情感环路是脑内与情绪活动关系最密切的结构，采用立体定向手术射频调节边缘系统上相关的神经核团，可以减轻或消除精神症状。神经递质理论则认为，过量神经递质是引起精神异常的原因之一，手术以边缘系统上的神经核团为靶点，部分或全部阻断神经递质传递，可以调节患者异常情绪和行为。

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