张大妈刚在社区医院做完体检，约好下周的胃肠镜。可回到家中后，心里开始担忧起来：
「听那内镜中心门口排队的唠嗑，说是做个胃肠镜又是不吃饭，又是喝泻药，得把自己拉干净才能做成。年年都这样折腾，谁家好人受得了这个！」
胃肠镜检查带来的不适，想必是许多人都在顾虑的事情。好在大部分人不需要很高的检查频率，数年一次的胃肠镜筛查足以达到预防的目的。
胃镜检查的建议时间
胃镜的建议检查时间间隔因人而异，快来看看下面哪一条符合您的情况吧！
01
慢性胃炎
对于慢性胃炎的病人，中国慢性胃炎诊治指南（2022年，上海）给出的建议是：
1
局限于胃窦的轻度或中度慢性萎缩性胃炎：酌情进行胃镜随访（3-5年）
2
涉及胃体的萎缩性胃炎：1-3年复查1次胃镜
当伴随其他胃癌危险因素时，需更密切胃镜随访
3
重度萎缩性胃炎伴胃癌家族史：每年复查1次胃镜
4
高级别上皮内瘤变（HGIN）或高级别异型增生，立即复查高清内镜
立即复查的目的是尽早证实诊断，考虑进一步的内镜下治疗或外科手术
02
早期胃癌筛查
对于早期胃癌的高危筛查，胃癌早诊早治中国专家共识（2023版）给出的建议是：
对于45岁以上的人群，建议「每3年进行一次胃镜检查」。如果有高龄、幽门螺杆菌以及其他生化指标异常（如胃泌素升高）等高危因素，复查时间还要进一步缩短。
03
胃溃疡
建议3-6个月左右复查胃镜，评估病变性质与疗效
04
胃息肉
需要根据息肉的病理类型决定什么时候复查胃镜
若病理为“胃底腺息肉”且＜1cm，请不要担心！
05
胃癌手术后
术后6个月复查CT或超声检查，第1、3、5年复查胃镜
肠镜检查的建议时间
根据《中国结直肠癌早诊早治专家共识（2023版）》：
① 普通人群：推荐每 5-10年进行1次结肠镜检查；
② 高危人群：推荐每5年进行1次结肠镜检查。
但是如果已经检出了息肉，肠镜的检查间隔就要具体情况具体定了:
结直肠息肉按照病理可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，前者包括腺瘤、锯齿状腺瘤、增生性息肉，后者包括炎性息肉、错构瘤性息肉等。
从腺瘤发展成结直肠癌，往往会经历以下几个阶段：
根据息肉的不同病理情况，肠镜随访复查的建议时间从1到5年不等：
需要特别强调：若肠道清洁度不理想，肠腔内残留较多粪水粪渣，甚至成型粪便，结肠息肉的检出率会受影响，结肠镜的间隔也要缩短。虽然肠道准备折腾人，也一定要认真去做哦！
做胃肠镜之前应该怎么准备
听了那么多理论知识，但是做胃肠镜到底是个什么样的流程，是种什么样的体验呢？我该不吃不喝多久，到底用不用清肠？
为了给大家答疑解惑，小编奉上协和医院的胃肠镜准备要点，以供大家参考！
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[1] 中国慢性胃炎诊治指南，2022，上海
[2] 胃癌早诊早治中国专家共识，2023
[3] 中国结直肠癌早诊早治专家共识, 2023
[4] 中国结直肠癌及癌前病变内镜诊治共识，2023，广州
本文由协和八×上海联合健康管理研究院联合发表
作者：北京协和医院4+4试点班 魏宇歌 黄静波
审稿：北京协和医院消化内科 阮戈冲
编辑：当归不归
