恩替卡韦作为一种口服的抗乙肝病毒药物，已经在全球范围内被广泛应用于慢性乙型肝炎的治疗。其高效的抗病毒能力和较低的耐药率，使其成为许多乙肝患者的首选药物。然而，对于连续服用恩替卡韦3年以上的患者，他们的身体会出现哪些变化呢？

一、病毒完全转阴：长期服用恩替卡韦，恩替卡韦能够显著抑制乙肝病毒的复制，进而保护肝脏免受进一步损伤。对于长期服用的患者来说，随着用药时间的延长，乙肝病毒DNA的转阴率会进一步增加。这意味着患者的肝功能会逐渐恢复正常，大三阳转为小三阳的可能性也会增大。

二、肝功能指标的改善：随着病毒复制的减少，肝脏的功能也会逐渐改善。肝功能指标如转氨酶、胆红素等会逐渐恢复。这意味着肝脏的损伤得到了一定程度的修复。这种改善有助于患者的整体健康，也降低了并发症的风险。

三、临床症状的缓解：在长期服用恩替卡韦多年后，患者可能会感受到临床症状的缓解。比如，乏力、食欲不振、恶心、等乙型肝炎常见的症状可能会逐渐减轻或消失。

四、有可能出现耐药：长期服用恩替卡韦可能导致病毒出现耐药性。虽然恩替卡韦的耐药率相对较低，但长期使用仍有可能使病毒发生变异，从而降低药物的疗效。因此，在用药过程中，患者需要遵循医嘱进行规律用药，并定期进行病毒载量和肝功能检查，以便及时调整治疗方案。

本身可能对拉米夫定、替比夫定存在耐药性，恩替卡韦服用后耐药仍然存在，这种情况应该调整用药治疗方案。

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