中国脑梗现状令人揪心，形势十分严峻。

据统计，我国每年新增脑梗患者高达上百万，且正以 8% 的比例持续攀升。

其中，缺血性脑卒中占比约为 60% 至 80%。

2018 年，我国有 157 万人因脑卒中离世，占全球脑卒中死亡人数的 1/3，约占我国所有死亡原因的 22.3%，已然成为我国居民死亡和残疾的头号元凶。

脑梗塞的危害不可小觑，死亡率高不说，致残率也相当惊人。

平均每 21 秒就有一个中国人因脑梗塞去世，每 12 秒就有一个中国人患上脑梗塞。三分之二的患者会落下明显残疾，生活功能受影响，生活质量大幅下降。

脑梗会损害脑功能，不同的梗死部位会产生不同的影响，可能波及语言中枢、运动中枢、感觉中枢等，致使患者出现失语、偏瘫、感觉障碍等症状。

常见的有肢体障碍，多因梗死灶累及肢体运动中枢，导致肢体无力、偏瘫；感觉障碍，表现为一侧或双侧肢体麻木、疼痛；吞咽障碍，患者进食饮水时会呛咳，易引发吸入性肺炎，甚至窒息；

失用综合征，包括失用性肌无力及萎缩、关节挛缩、骨质疏松、体位性低血压、下肢静脉血栓等；

还有肩关节的脱位、半脱位，上肢瘫痪时，固定肩关节的肌肉失去保护作用，容易造成肩关节半脱位。

最后，脑梗还会影响言语沟通障碍，患者可能出现失语、构音障碍等情况，严重影响与他人的交流。

如今，脑梗发病越来越年轻化。

现代年轻人生活方式不健康，吸烟、喝酒、熬夜、缺乏运动、高糖高脂饮食等不良习惯，会增加患脑梗死的风险。

除了这些不良习惯，精神压力大也是个大问题。

现在的年轻人，工作压力、生活压力都大得很。每天忙得像个陀螺，心里的弦一直绷着。

这精神压力一大，身体也会出问题，脑梗死的风险也就跟着上去了。还有代谢综合征，要是有这毛病，身体的代谢不正常，也容易引发脑梗死。

遗传因素也不能忽视，要是家里有长辈得过脑梗死，那自己就得更小心了。另外，血液高凝状态也可能让年轻人脑梗死风险上升。

比如说，身体有某些疾病或者吃了某些药，就可能导致血液变得容易凝固，也可能致使年轻人脑梗死风险上升。

研究表明，叶酸能降低同型半胱氨酸水平。

同型半胱氨酸要是增高，会大大增加得各种慢性血管性疾病的风险，脑梗就是其中之一。

2020 年中国营养学会发布的《高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识》里就推荐，最佳的叶酸服用剂量是 0.8mg / 天。

叶酸的作用可不止这一点。它不仅能降低同型半胱氨酸水平，还对血管健康有好处。

它可以降低血黏度，还能把血脂和胆固醇给降下来，对心脑血管那是起着重要的保护作用。要是身体缺乏叶酸，同型半胱氨酸的血清浓度就会增加。

另外呢，叶酸还有辅助降低血压的作用。

高血压跟血清中同型半胱氨酸水平高有关系。这时候吃叶酸，就能降低血清中的同型半胱氨酸水平，也就相当于辅助治疗高血压了。

《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》里也明确介绍了叶酸对老年人多种慢性病的作用，其中就包括预防脑卒中。

不过叶酸虽好，单纯靠吃叶酸那可远远不够，也不能把它当成万能的。

叶酸片应采用口服方式，千万别选择静脉注射，因为静脉注射会大大增加不良反应发生的概率。

要是进行肌肉注射，可不能与 B 族维生素、维生素 C 同时使用哦，像维生素 B1、B2 等都不行。

如果是作为诊断性治疗，那得保持生理量；要是作为预防性使用，比如孕妇，在基础用量的基础上可以适当增加剂量，但一定要在专业医师的指导下进行，不然效果可能就不好了。

一般来说，除了吸收不良的人群，叶酸通常是不进行维持治疗的。

巨幼红细胞性贫血患者往往伴有缺铁情况，所以在补充叶酸的同时，还得补充铁剂。而恶性贫血及疑似有维生素 B12 缺乏的病人，可不能单独使用叶酸哦。

对叶酸过敏的人一定要避开叶酸，不然很可能引起过敏反应，像皮疹、出血点，甚至过敏性休克等可怕的情况都有可能出现。

某些遗传性疾病会让叶酸代谢紊乱，这类患者必须在医生的指导下调整叶酸的摄入。

还有，某些药物可能和叶酸产生不良反应，比如抗癫痫药、甲氨蝶呤等。要是在服用这些药物的同时又服用叶酸，就会使抗癫痫药物的药效降低，还可能引起癫痫发作呢。

这种情况下，就需要经过医生评估后再谨慎用药。

总之，补充叶酸一定要在医生的指导下进行，严格遵循用法用量，避免药物冲突，检查药品状态，注意药物相互作用，要是有不舒服的地方，一定要及时就医。

（一）控制原发基础病

控制好原发基础病至关重要。像动脉粥样硬化、高血压、糖尿病这些基础病，那可都是脑梗的重要危险因素。

动脉粥样硬化会让血管变得狭窄甚至阻塞，这脑部供血不就受影响了。

有统计显示，患有动脉粥样硬化的人，脑梗的发生率可比正常人高好几倍。长期存在的高血压会损伤血管壁，让血管变得脆弱不堪，很容易就形成血栓啦。

临床数据表明，长期高血压患者发生脑梗的风险是血压正常人群的3-4倍左右。糖尿病患者也不乐观，由于血管损伤加上血液循环异常，脑梗的发生风险也大大增加。

所以有这些基础病的患者一定要严格按照医生的建议进行治疗，按时服药，定期复查，牢牢控制住病情的发展

（二）改善生活方式

在饮食方面，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入，多吃些新鲜蔬菜和水果、全谷物、低脂肪蛋白质等健康食品。

运动也不能少，坚持快走、慢跑、骑自行车等，还可以结合一些力量训练。

运动能促进血液循环，降低血液黏稠度，减少血栓形成的风险呢。吸烟会增加血液黏稠度，还促进动脉硬化，脑梗风险蹭蹭往上涨。

饮酒过量也会损害血管。所以，戒烟能显著降低脑梗的发生风险，而限制饮酒量，男性每天不超过两杯，女性每天不超过一杯，这样才能保护好我们的血管健康。

长期的精神压力也会导致血压升高，增加脑梗风险。咱得学会放松和减压呀，比如通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式，保持良好的心理状态。

（三）控制高血压和高血脂

高盐饮食可是导致高血压的重要因素之一。

减少盐的摄入能有效降低血压。不但烹饪时要少放盐，那些高盐的加工食品和快餐食品也得尽量避免。

在食物选择上，要挑低脂肪、低胆固醇、高纤维的，像蔬菜、水果、全谷物、瘦肉等。

减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，动物内脏、油炸食品等高脂肪食物就少吃啦。

如果通过生活方式调整无法有效控制高血压和高血脂，那就得在医生的指导下进行药物治疗。

预防脑梗是一个系统工程，需要从多个方面综合施策。只有采取综合施策的方法，才能有效降低脑梗的发生风险，保护人们的健康。