一直以来,在大部分人的思维里提到人乳头瘤病毒(HPV),最先想到的是女性宫颈癌,而因HPV引起的其他癌症很容易被忽视,性别上往往也忽略了男性因HPV感染引发的癌症。
事实上,男性和女性都有感染风险。作为全球最常见的性传播病原体之一,HPV持续感染可能引发各类疾病。
近日,美国临床肿瘤学会公布的一项研究显示,接种HPV疫苗不仅保护女性,对男性也有预防保护的作用,事实也证明HPV疫苗能降低男性患4种HPV相关癌症的风险。
来源:MedicalPress官网
男性感染概率和女性基本一致
数据显示,全球每年约有7万名男性因感染HPV而罹患阴茎癌、肛门癌、口腔癌或其他头颈部癌症。
美国费城西德尼·金梅尔癌症中心的研究团队比较了340万人的数据后发现,接种HPV疫苗能显著降低多种癌症风险,包括女性宫颈癌以及男性肛门癌、阴茎癌、口腔癌和喉癌。
HPV持续感染是多种癌症的诱因,男性感染概率几乎和女性一样。临床上,有一半阴茎癌、七成口咽癌和八成肛门癌都是HPV持续感染引起的。
有研究显示,男性感染HPV后,体内产生保护性抗体的能力较弱,再感染及终身感染风险均显著高于女性。换句话说,HPV感染对男性的危害更为深远。
此外,鉴于HPV主要通过性生活或密切接触传播,接种疫苗不止是保护自己,也是在保护另一半。
男性也应该接种HPV疫苗
目前,国内外普遍存在男性接种率低或不接种的情况。上述研究还指出,过去十年中,虽然接种HPV疫苗的年轻男性人数增加了4倍,但接种率仍远远落后于女性。
美国近期发布的一项健康调查数据显示,美国男性HPV接种率比女性低近3倍。
全球和地区性指导文件中均呼吁,在满足女性主要人群接种后,如资源充分,推荐男性也接种HPV疫苗,尤其是男孩,接种四价和九价HPV疫苗。
美国疾病预防控制中心推荐所有11~12岁男孩女孩接种HPV疫苗;英国从2019年起开始推广12~13岁在校男孩免费接种两针HPV疫苗;加拿大政府已将HPV疫苗纳入青少年免疫规划,四价和九价HPV疫苗接种对象为9~45周岁男性和女性;在澳大利亚,超过70%的男孩和女孩免费接种了疫苗;日本男性可以持国民健康保险证到有九价HPV疫苗的诊所自费接种。相对来说,我国年轻男性对于接种HPV疫苗的认知度非常低。
结语:
在疫苗的选择上,多价疫苗联合免疫在防病效果上优于单价疫苗,条件允许的情况下可首选九价疫苗。目前,我国大陆地区关于男性接种HPV疫苗的大型临床研究和药物研发也在积极推进中。2023年9月,国家药品监督管理局药品审评中心发布消息称,九价HPV疫苗用于男性接种的新适应证上市申请已经获得受理,相信未来会很快将男性接种纳入免疫计划。