今年75岁的刘大伯，患有高血压多年时间，确诊后他一直规律服药控制血压，病情控制的还算稳定。

上周，他发现自己总是时不时头晕，他以为是血压控制不稳导致的，吃完药后想着躺会就能缓解。可症状非但没缓解，还出现了恶心、呕吐等情况。

家人见状不对，赶紧把他带去了医院检查。经检查发现刘大伯是小脑部位出现了急性脑梗塞，他身上所出现的异常症状并不是血压升高引起的，而是脑梗所致。

好在送医的时间不算太晚，经过治疗他的症状很快好转，没有留下严重的后果。

国家心血管病中心内的数据显示，我国年龄成年居民高血压患病率高达27.5%，换算一下每4个人里就有一个高血压患者，约有2.45亿的高血压患者，且该数字还在不断上升中。

但我国当前的高血压在的知晓率仅有51.6%，也就是说，我国近一半高血压患者并不知道自己患有高血压。

广州中医药大学顺德医院副主任中医师彭锐介绍，高血压是指未使用降压药的情况下，非同日3次测量上肢血压≥140/90mmHg的情况。

高血压根据病因可以分为原发性高血压和继发性高血压，其中90%以上的高血压都是属于原发性高血压，目前并没有治愈的方式，只能长期吃药来稳定血压。

但很多人担心降压药副作用大，没有到明显症状都不愿意吃药，一旦放任不治疗，可能会带来4大危害：

1、伤心

高血压会对心脏血管以及心脏本身都造成损伤，其会损伤心脏冠状动脉，让动脉逐渐发生硬化诱发心绞痛、心梗等发生；还会引起左心室肥厚、心室肥大，进一步诱发心脏扩张。

2、伤脑

长期高血压可诱发脑出血、脑梗等急性脑血管疾病，这些疾病具有很高的致死率，即便是幸存下来，也可能会留下偏瘫、失语等后遗症。

3、伤肾

高血压还会引起肾脏损伤，而肾脏损伤又会进一步加剧血压上升，二者会形成恶性循环。一旦肾脏出现功能不全、发展成尿毒症，就是不可逆的。

4、伤眼

血压过高还会损伤眼底动脉、视网膜、视神经，进而会引起眼底视网膜动脉硬化、视网膜出血/渗出以及黄斑变性等，严重的情况下会致盲。

目前临床上将高血压下降到<140mmHg作为标准，但将血压下降到140/90mmHg并不是最终目的。更为重要的是要降低高血压对心脑血管的伤害，当血压下降到什么水平，心血管疾病死亡风险最低呢？

2024年6月，中国医学科学院阜外医院李静教授团队发表在《柳叶刀》上的一项研究指出，有心血管高风险的高血压患者，把收缩压降至120 mmHg以下，发生重大心血管事件的风险大大下降。

该研究在我国116个研究中心开展，共纳入11255例患者参与，受试者的年龄≥50岁、确诊有心血管疾病或至少有>2个的心血管风险因素、血压在130~80mmHg。分别将受试者以1：1的比例随机分配成2组，一组为强化降压组，目标血压值<120mmHg；另外一组为标准组，目标血压值<140mmHg，并进行了3.4年的随访。

结果发现，相比于控制收缩压＜140mmHg，收缩压值＜120mmHg的受试者，发生心血管事件的风险下降12%，而且这一效果对于是否有卒中病史、合并糖尿病、糖尿病病程长短等人群也是一样的。

需要提醒的是，该研究也存在一定局限性，因开放标签设计可能存在一定主观评价偏差。降压的目标主要还是基于患者自身的耐受性，盲目降压反而会带来危害，日常要避免过度治疗，该研究仅仅是为高血压管理策略优化提供了新的思路，不能盲目遵循强效降压。

说到钟南山院士，相信大家都不陌生，他自己是位“资深”高血压患者，且有家族史。但如今已经80多岁高龄的他，丝毫看不出高血压的迹象，这与他长期坚持的几个秘诀相关。

1、坚持吃药，尽早干预

钟南山院士在查出高血压后就一直坚持用药，而且长达20多年，确诊高血压后遵医嘱规律服药十分重要，规律服药可让血压保持稳定，避免血压波动给体内各脏器带来伤害。想要降血压控制好，非常关键的一点就是尽早干预，早发现、早治疗，可取得更多的获益。

2、坚持运动，从未停止

年轻的时候钟南山院士就特别热爱运动，时至今日还没改变这个习惯。即便现在工作十分忙碌，他也会抽出时间运动。他认为，运动就像吃饭一样是生活的一部分，对改善体质、提高肌肉力量非常重要。运动不用盲目追求运动量，适可而止就行。

3、清淡饮食，合理搭配

针对饮食这方面，钟南山院士也有自己的心得，主要要强调两点。一是不要吃得过饱，每餐保持7~8分饱即可；二是要减少油盐糖的摄入，饮食尽量以清淡为主。同时要注意食物摄入多样化，多吃果蔬、粗粮。

4、从不熬夜、坚持午睡

钟南山院士的生活非常规律，基本上晚上11.30会入睡、早上7点起来，白天再补充半小时的午睡。别小看这半小时午睡，是一天中非常重要的“加油站”，可以让下午更有精力投入工作。

高血压会给全身脏器、组织都带来极大的威胁，对此一定要引起重视，发现血压上升尽早干预。

参考资料：

[1] 《高血压危害这么大，现在知道还不晚！》.夏邑第二人民医院 2023-08-14

[2] 《《柳叶刀》震撼发布：强化降压＜120 mmHg，获益更大！》. 医学界心血管频道 2024-07-11

[3] 《高血压20多年没有并发症，钟南山院士的"降压"经验来了…》. 科普中国 2021-07-07

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