参考资料：
1.李明松,朱维铭,陈白莉.克罗恩病:基础研究与临床实践[M].高等教育出版社,2015.
2.郑家驹,史肖华,褚行琦,等.克罗恩病的临床多样性[J].中华消化杂志, 2002, 22(4).
3.钱家鸣,吕红,李巍,等.克罗恩病的肠外表现和并发症[J].中华消化杂志, 2004, 24(7).
在追求美的道路上，身材苗条是众多年轻女孩梦寐以求的目标。然而“多吃不胖”的背后，很可能就是克罗恩病在作祟。它属于炎症性肠病的一种，会一点点影响患者的整个消化道。虽然能正常进食，但食物却无法正常消化吸收。由于病情容易复发，治疗周期漫长，这种病也被称为年轻群体的“富贵病”。
家住云南的25岁孙璐璐是一名设计师，大学毕业后就留在大城市里打拼。但加班加点的工作让她的生活节奏被打乱，经常为了赶绘图稿忙到深夜，三餐并做两餐也是常有的事。为了实现自己的艺术梦想，毅然决然地离开大城市，和朋友一起定居到小镇上放松身心。
2017年4月13日，下班后正在厨房忙碌的孙璐璐，刚把菜下锅，刺鼻浓烈的油烟味就猛地钻进鼻腔。顿时她的胃像被一只无形的大手轻轻捏住，开始隐隐有发胀感。慢慢的这种胃胀感变得愈发强烈，还时不时伴有随着难以抑制的打嗝声。每一次打嗝，都让她胸腔里泛起一股说不出的难受。她以为这可能是自己水土不服的原因，于是决定先调整饮食，一连几天只喝清淡米粥，想着再观察几天看看情况。
然而，胃胀的感觉直到第三天的午饭后也丝毫未减，反倒慢慢愈发严重起来。她只觉得每次吃完饭后像是有尖锐的针一下下猛刺上腹，疼痛感一阵强过一阵，让孙璐璐只觉有些难以招架。而下午重要的会议她只能咬着牙参加，双手紧紧捂住胃部，额头布满细密汗珠，强撑着精神开完会。合租的朋友也慢慢察觉到她的不对劲，担心她可能是有胃病了，便拉着孙璐璐来到医院检查。
接诊医生问诊后，对于她这种饭后出现胃胀胃痛的情况首先考虑是肠胃炎，便给她开具了血液化验、吹气实验和胃镜检查，结果提示：血红蛋白101g/L轻度贫血。吹气实验（+），提示有幽门螺杆菌感染。胃镜下可见胃窦部的黏膜充血，色泽较红。少部分黏膜呈颗粒样增生改变，可见散在分布直径约2mm的糜烂灶。
经过医生的介绍，孙璐璐才明白幽门螺杆菌的感染是消化科常见一种病症。如果不及时治疗，对于肠胃的影响可不小。它不仅会直接损伤胃黏膜，引发的胃炎让人频繁出现胃痛胃胀、恶心等消化道症状。还有可能会增加胃溃疡、十二指肠溃疡的发生，出现腹部剧痛、甚至胃肠出血的情况。
面对孙璐璐的病情，医生也迅速制定出治疗方案，开了抗幽门螺杆菌的四联治疗药。相比于只用抗生素来抗菌，四联治疗优势还在于里面有抑胃酸药和保护胃粘膜的铋剂。可以深入细菌的生物被膜，使得抗生素能够更好地发挥杀菌作用，大大提高了根除效果。医生叮嘱她一定要按时服药，不可以自行增减药量。孙璐璐听后，重重地点了点头
回到家中，林女士满脑子都是医生的叮嘱，她明白这关乎到自己的健康。每到服药时间，她总会提前设好闹钟，准时拿出药认真服下。饮食上她更是严格把关，早餐不再是匆匆应付，而是会熬煮一小锅的养胃的小米粥。平时做饭时，她也坚决不放辣椒、花椒这些刺激性调料，所有食材都清洗得干干净净。哪怕是在外面就餐，她也会使用公筷，绝不碰生冷的食物。
经历了两个月的坚持，孙璐璐也发现自己胃痛胃胀的情况慢慢离自己远去，去医院复查后发现吹气实验结果显示转阴，胃镜下原本充血水肿的胃黏膜已经大为改善，色泽也趋于正常的淡粉色，糜烂面基本愈合。看着自己努力控制住的病情，孙璐璐感慨自己这段时间的努力没有白费，也决定把养成的好习惯继续保持下去。
但意外还是发生在2018年2月17日，年后的工作量激增了起来。孙璐璐每天都忙得晕头转向，原本苗条的她身形也变得愈发消瘦，脸颊慢慢凹陷，衣服也松松垮垮挂在身上。在工位上敲键盘时忽然一阵剧烈的腹痛毫无征兆地袭来，像是被人狠狠打了一拳一样痛得她冷汗直冒，双手下意识紧紧捂住肚子，坐在椅子上不停的颤抖。她以为是胃炎再犯，于是趁着午休跑回家回去翻出之前的药物服下，想着忙完这阵再去医院仔细复查。
直到2月20日，下班回家的孙璐璐刚打开门，一阵强烈的便意忽然袭来。她的脸色瞬间骤变，扶着墙脚步踉跄地直奔厕所。这已然是她今天第四次拉肚子了，每次都是稀水便，夹杂着未消化的食物。只有每次腹泻后，间断性的腹痛才会稍稍减轻。朋友见她的身体状况每况愈下，面色苍白，皮肤干燥起皮像是营养不良一样，赶紧带着孙璐璐来医院做检查。
入院后医生安排了抽血检车和无痛肠镜，结果还真发现了大问题：血红蛋白92g/L中度贫血，白蛋白29g/L，提示低蛋白血症。而肠镜下发现在结肠部位的黏膜附近存在纵行的溃疡灶，周围呈现出鹅卵石样的改变。于是在镜下取了病理组织活检，结果显示有散在分布的非干酪样的肉芽肿。再结合间断性腹痛腹泻和贫血样的症状表现，医生考虑为克罗恩病。
听到医生给出的诊断，孙璐璐的眼睛瞬间瞪得滚圆，整个人呆坐在原地。听着医生的科普，才慢慢缓过神，眼眶已泛起泪光：“这怎么可能呢？肯定是弄错了，医生您再帮我查查吧…之前幽门螺杆菌感染的时候，医生开的药我一天都不落，复查时说已经控制住了。平时我也坚持清淡饮食，家里更没人得过这病，怎么会突然找上我呢？”
面对情绪激动的孙璐璐，医生耐心询问了她近一年的生活习惯和用药情况后，缓缓开口揭开了真相：“这克罗恩病并非是毫无缘由地缠上你。虽说你在饮食上做了调整，也按时服药，家族没有遗传病史，但恰恰是日常两个不起眼的细节被你忽视了，这才给了疾病可乘之机啊！临床上很多像你一样的年轻女性也是在这两点上栽了跟头，实在是一着不慎满盘皆输啊…”
问题的关键就出在她平时没有注意到2处细节，经过医生询问后，才得知第一点是她肠道内的菌群失衡。医生发现孙璐璐平时还是会自行服用抗生素来缓解胃痛，这看似平常的行为，却对肠道菌群产生了极大的影响。肠道菌群的平衡，对维持肠道正常功能至关重要。而抗生素长时间的不当使用，更是无差别地攻击有益菌与有害菌，打破了胃肠菌群的原有平衡。
当肠道菌群失衡时，有害菌会大量的繁殖刺激肠道黏膜，削弱肠道原有的屏障功能。这使得肠道更容易受到外界病原体的侵袭，引发一系列炎症反应。对于本身肠道较为敏感的人群，肠道菌群失衡就像是推倒了多米诺骨牌的第一块，为克罗恩病的发生埋下了伏笔。
第二点就是她有常吃生冷水果的不良习惯。孙璐璐向来认为多吃水果有益健康，所以经常从冰箱取出，大概清洗两下直接食用。但这一不良的习惯对胃肠功能，也有这不小的负面影响。
生冷的食物超过长时间进入人体后，会使得胃肠道的血管收缩，消化液的分泌也会减少，胃肠蠕动速度变慢。这不仅会影响食物的正常消化吸收，还会使得食物在肠道内停留时间过长，引起腹胀腹痛等不适症状。再加上长期食用生冷的水果，会让胃肠道始终处于应激状态，肠胃自我修复和调节的能力大大降低。而克罗恩病的发病，也与胃肠道黏膜的损伤和免疫反应异常密切相关。
而克罗恩病之所以难以治愈，是因为其发病机制复杂，涉及遗传、免疫和内外环境等多个因素。目前的治疗手段主要是控制症状、减轻炎症，但无法完全根治。胃肠道黏膜的修复是一个漫长的过程，在修复过程中，如过出现饮食不当，或者感染等情况，就可能使得病情复发。
而孙璐璐的经历警示我们，健康不分大小事，任何一个生活细节都可能像蝴蝶效应一样对身体产生影响。只有保持良好的生活习惯，关注肠道健康，身体有舒服就及时就医，定情去医院复查胃肠镜，才能有效避免疾病的发生。
（注：《回顾:为什么克罗恩病难以治愈?为何容易复发?医生说出原因》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）
