静脉曲张

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预计全球40~80岁人群中男性静脉曲张患者达11亿，女性达22亿。

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我国下肢静脉曲张患病率为9.26%~16.38%，患者总数高达1.2亿，其中67.5%是女性。

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18-35岁人群病患占比超60%。每年新发病率为0.5%~3.0%，静脉性溃疡占1.5%。

疾病危害

（图片来源于成都川蜀血管病医院）

身体方面：

静脉曲张患者常常会出现下肢疼痛、沉重感、酸胀感以及瘙痒等症状。随着病情的发展，还可能出现肢体异样的感觉，如针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感等，表皮温度升高，并伴有疼痛和压痛感。

静脉曲张会导致皮肤变薄、干燥、色素沉着，甚至出现溃疡和炎症。皮肤也会因为营养不足而变得十分脆弱，容易出现破溃出血，且出血难以自行止住。

静脉曲张患者由于血液循环不畅，容易发生深静脉血栓等并发症。如果血栓脱落并进入肺部，就可能引起肺栓塞等严重后果，危及生命。

精神方面：

静脉曲张患者由于身体的不适和外观的改变，可能产生自卑、焦虑等负面情绪。这些情绪不仅影响患者的心理健康，还可能影响患者的正常生活。

（图片来源于成都川蜀血管病医院）

部分患者可能因为静脉曲张引起的疼痛和不适感而无法入睡或睡眠质量下降，导致精神萎靡、注意力不集中等问题，进一步加剧患者的精神负担。

治疗方式

×物理治疗：穿弹力袜或用弹力绷带

（图片来源于成都川蜀血管病医院）

对轻度静脉曲张、症状又不明显病例，主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带。但同时还应适当卧床休息、抬高患肢，避免站立过久等。非手术疗法仅能延缓病变进展，适用于病变局限、程度较轻而无症状者以及妊娠妇血和手术耐受力极差者。

× 传统手术：大隐静脉高位结扎加剥脱术

（图片来源于成都川蜀血管病医院）

该术式包括大隐静脉汇入股静脉处结扎主干后行主干全程抽剥，对于曲张的分文行多个切口予全部切除。具有视野清楚、术中切除血管完整、疗效确切的优点，但也存在手术切口大、疤痕多、疼痛难忍、愈合慢、复发率高的缺点，严重的可引起下肢尤其是小腿的功能障碍及其他并发症。

√ 微创手术：ETVV微创联合治疗

（图片来源于成都川蜀血管病医院）

我院采用包含点式微创、静脉导入、腔内激光、药物治疗、压力治疗等多种技术。在彩超的引导下根据血管直径大小对直径>1.0cm的血管采用点式微创；直径0.4-1.0cm的血管采用腔内激光；直径<0.4cm采用静脉导入。安全微创、伤口美观、治疗周期短、全程可视化操作、根治病变血管、术后3-6h可下地，重视远期康复治疗效果，及时对患者进行康复跟追。

早期治疗优势

治疗浅静脉→保护深静脉→预防并发症

（图片来源于成都川蜀血管病医院）

目前认为，下肢静脉曲张治疗的最佳阶段是2期。早期治疗静脉曲张，对病人身体和精神的损伤小、恢复快，治疗操作简单、治疗方式多样，费用低廉，有效预防深静脉损伤（即治疗浅静脉→保护深静脉→预防并发症）。

温馨提示：如果您已经出现静脉曲张相关症状，应及时就医并遵循医生的建议进行专业治疗。

数据来源：莱比锡血管介入治疗课程（LINC2024）学术会

参考文献：Hamdan A. Management of varicose veins and venous insufficiency [J]. JAMA, 2012, 308(24): 2612-2621.