我之前有一位患者，她是有一个直径达6厘米的大型甲状腺结节。结节之所以这么大，完全是拖延治疗导致的。而这种拖延并不是因为病人忽视了病情，完全是没有办法。我见过很多上了岁数的甲状腺结节患者，都会陷入和她一样的窘境。
一方面，西医目前没有能缩小甲状腺结节的特效药，所以治疗方法都集中在手术上，一切了之。但另一方面，这些上了岁数的老患者，一般体质都比较虚弱，甚至还有基础病，无法承受手术带来的风险和创伤。
很多患者就卡在这种两难的困境中，眼看着结节不断长大，身心都饱受折磨。用患者自己的话来说，就是“每一次的复查都像是一场审判”。
对于这样的困境，中医无疑是更好地选择！
中医认为，甲状腺结节并非凭空出现，其背后是深埋于脏腑的根源问题。只要抓准病根，将其解决，那结节完全可以自行消散，且很难再次出现。
以这位有6厘米结节的患者为例。她的病根就在肝郁脾虚。肝主气，肝郁则气滞，脾主运化，脾虚则运化失常，蕴生痰湿。偏偏肝脾关系密切，往往一个出了问题，另一个也受牵连。故而，气滞、痰湿一同产生，顺着肝经游走，在甲状腺处搏结，最终形成了甲状腺结节。
所以用通俗一点的话讲，所谓甲状腺结节，就是痰气拧成的一个疙瘩，而形成痰气的是肝郁脾虚问题。所以想要治疗甲状腺结节，不应该先对甲状腺本身下手，而是要疏肝健脾，把肝脾功能恢复了，这样痰湿气滞的根源就消失了，不会再生长了。这时再化痰散结，破散结节本体，方可达到一劳永逸的效果。
以疏肝健脾治本，以化痰散结治标。定下这个策略后，我选择了“逍遥散”作为基础。这是中医疏肝健脾的经典方，自宋朝流传至今，已经千年。
逍遥散主要由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓等药物组成。其中柴胡、薄荷疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾祛湿，可同时恢复肝脾功能，断绝因肝郁脾虚导致的气滞痰湿。
在此基础上，加入浙贝母和夏枯草两味药。浙贝母有清热化痰、散结解毒的作用，能够增强化痰散结的效果，使结节逐渐缩小。夏枯草则可以清肝泻火、散结消肿，对甲状腺结节的消散也有很好的辅助作用。
对于直径已达6厘米的这种大型息肉，如果上述草药药力还不够，可以再加入蜂房和白僵蚕两味虫药，借助它们峻猛的药力，快速破散结节。
如此仅仅调理了两个月，患者的结节已经有了明显的缩小，脖子两侧胀痛感消退，说明结节不再压迫周围组织了，这是个很好的消息。这样继续坚持调理下去，她的结节是有希望完全消散的。
我从医60多年，见过的结节患者成千上万，比这次更加凶险的病情比比皆是，但只要辨证准确，用药得当，医患双方互相信任配合，那就没有什么困境能难倒我们。
