如果做静脉曲张手术,是不是要把静脉切除,那血液怎么循环呢?

血管外科钟若雷 2024-12-16 17:08:25

首先从逻辑或者从自然科学来看,静脉曲张这个手术已经有百多年历史了,如果是术后的血液,像想象中不循环的话,那么必然是个失败的手术,怎么可能延续至今。

如果做静脉曲张手术,是不是要把静脉切除,那血液怎么循环呢?

从医学的角度来看,下肢静脉的回流主要分深静脉和浅静脉两套系统,还有其它辅助的循环网,和侧枝循环共同进行配合。这个网络是很复杂也是很充裕的,并且超过90%血液的回流,是通过深静脉完成的。

像经常发生静脉曲张的大小隐静脉属于浅静脉,并且它在血液回流的占比是非常小的,可有可无。

所以当腿上出现的蚯蚓般扭曲静脉团,或者团块状的曲张静脉的时候,意味着这一段静脉几乎已经失去了正常回流的功能,医生会通过手术去处理这些没有功能,或者功能严重不全的浅静脉。

不管是传统的开刀血管抽剥,或者是微创把血管进行闭合的,它们的目的是阻止这种长期的血液瘀滞,避免形成浅静脉炎或者形成血栓,或者形成各种并发症,避免最终发展为老烂腿。

所以完全不必担心因为手术会影响的下肢循环和回流,反而去掉这种无用之物,血液淤滞而产生的代谢产物得到释放,腿部静脉曲张的症状能得到大大的缓解。

关于怕废掉的血管影响循环这种观念,最后总结两点:

第一个是医生的手术血管,只占循环非常微不足道的一部分;

第二点是手术之后,还有深静脉、其他的浅静脉和大量的穿通支,即便是手术以后剩下血管再破坏一半,下肢血液循环足足够用的。

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血管外科钟若雷

简介:副主任/副教授,专攻下肢静脉曲张及其相关病变20余年