寒冬之际，正是脑卒中多发的季节，每年入冬以后，医院门急诊及住院的脑血管病患者就开始增加，尤其是大降温期间。

而现在又逢疫情防控政策调整，新型冠状病毒感染终于在今年冬季直接冲到我们面前，社会面出现大面积感染，全民免疫屏障未完全建立，加之中老年人较多合并基础疾病，若原有的基础疾病控制不当，均可增加患者罹患脑卒中的风险。

怎么照顾好自己与家人？尽量避免一些不可逆的伤痛与遗憾，我们今天就来聊聊这个话题。

NO.01

哪些人容易被脑卒中“盯上”？

具有以下3项及以上危险因素，或者既往发生过脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）的人群即为脑卒中的高危人群。

不可控的危险因素包括：

✅年龄：大于60岁，年龄越大风险越高；

✅性别：男性比女性更容易发生脑卒中；

✅遗传因素：既往有脑卒中家族史。

可控的危险因素：

也就是生活方式因素包括：高血压、糖尿病、高脂血症、心脏疾病（房颤、心脏瓣膜病变等等）、吸烟、酗酒以及超重或肥胖、缺乏运动等不良生活方式。

把能控制的因素控制好，卒中风险就会明显降低。

NO.02

疫情期间，脑卒中或高危患者应注意哪些问题？

脑卒中“可防可控”，疫情当前，在日常生活中积极控制可干预的危险因素，改变不良生活方式，是降低脑卒中发病率的根本方法。以下几点：

1、控制已知的危险因素：

患者如有心脏疾病、糖尿病、高脂血症、高血压等基础疾病要积极治疗，切不可放松自我管理，需严格遵循医嘱按时按量服药，不自行换药，不随意停药（停药会导致脑血管事件风险显著增加），做好血压、血糖的监测，有基础疾病的患者切勿忘记准备需长期服用的药物，如降压药、降糖药、降脂药、抗血小板聚集药物以及患有心脏疾病需要长期服用的抗凝药物等，以保证基础疾病得到良好控制，若基础疾病病情稳定，建议避免非必要的医院就诊。

如果已经存在心脑血管病，如冠心病、心衰、脑血管病，或携带心血管危险因素及其他疾病，对新冠病毒易感，患感染之后病情比较严重。其中，肌钙蛋白升高是重要指标，肌钙蛋白T水平越高，预后越差；而且肌钙蛋白越高，死亡率越高，必须极端重视，不能贻误抢救时机。

2、保持良好的生活习惯

严格戒烟限酒，合理膳食、均衡营养，适量运动。每人每天食盐摄入量不超过6克，多吃新鲜蔬菜水果；少吃肥肉及内脏，减少摄入高油、高糖的食物或饮料，多饮水。

如不便出门运动，市民可选择在家打太极拳、八段锦、瑜伽等，多走动、做家务，避免久坐不动。运动时要避免大量出汗，并及时补充水分。

3、要保持良好的心理状态

放松心情，避免因情绪激动而诱发脑卒中。调整心态，理性面对疫情，避免在疫情防控期间因过度恐慌出现焦虑、抑郁等负面情绪；创造家庭和睦的环境，心情舒畅地生活，不过于紧张，思想上又高度重视。警惕身体各方面出现的不良反应和变化，如果出现了突发的肢体无力、脸歪口斜、言语障碍等现象，及时向医生求助。

4、尽量避免新冠肺炎侵袭

特别是老弱病残及免疫功能低下人群，要避免新冠肺炎侵袭，做到

疫情当前，脑血管病患者是新冠病毒的易感人群，也是不良预后的高危人群，一旦出现脑卒中，不要惊慌，也不要讳疾忌医，尽早拨打120，选择最佳的治疗方案。同时做好自身防范，必要时线上咨询医生或去医院就诊，避免延误病情，影响预后。

NO.03

哪些情况下应当紧急就医？

脑卒中具有高发病率、高复发率、高死亡率、高致残率以及经济负担重的特点，并且脑卒中一旦发病，其病理生理过程很难逆转，有效的治疗方法也比较有限。脑卒中救治被称为“时间就是大脑”，因为治疗每延误1分钟，将有190万个脑细胞死亡，所以应尽量抓住救治的最佳时间。

脑血管病患者若发生新冠病毒感染，或者原有疾病加重、复发时，因根据病情，及时到医院就诊。

早期快速识别脑卒中（120 口诀）有利于患者的及时就治。120 口诀：

“1”代表1 张脸是否对称；

“2”代表两只胳膊是否有单侧无力；

“0”代表聆听讲话是否清晰或表达困难。

上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，应立即拨打 120 急救电话。

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