郑大姐最近晚上睡觉总觉得皮肤痒，不自觉想抓挠，睡不安稳，她以为是天气变得干燥导致的，睡前洗澡后涂了润肤乳也不管用，还隐隐有加重的趋势。

郑大姐干脆买了止痒药服用，也不见好转。

最后无奈之下，她只好到医院就诊，医生听完郑大姐的描述，觉得她不是单纯的皮肤问题，建议她先测量一下血糖。

郑大姐一头雾水，却还是听从医生的安排，血糖结果一出，出乎意料9.6mmol/L。

由于郑大姐是饭后来就诊的，医生只能初步判断她的血糖偏高，之后又经过抽血化验，糖化血红蛋白为7.6%，超过6.5%正常值，郑大姐确诊患有糖尿病。

医生告诉郑大姐，即便是餐后血糖，这个数值也不低了，必须采取措施进行干预，否则就会出现严重的后果，给身体造成更大的伤害。此前郑大姐觉得睡觉时浑身痒，就是糖尿病症状之一。

在糖尿病前期，高血糖对身体的伤害可能不明显，也不会有显著的并发症，可如果没及时察觉并及时治疗，任由糖尿病发展，就会对身体造成不可逆的伤害。

了解糖尿病的危害并且早期症状，是阻止糖尿病恶化的根本，这篇文章，我们一起学习下，糖尿病的这些关键问题。

机体各部位的正常运转，需要各理化数值在正常范围内，体内血液中葡萄糖浓度，也不例外。

当血糖不受控制，持续性的偏高，会使更多的葡萄糖随尿液排出体外，溶解这些葡萄糖需要更多的溶剂，水的流失也会比正常情况多，最终引起机体出现渗透性脱水，尿量增加。

水通过肾脏排出体外，也会带走电解质，导致患者出现电解质和水的代谢紊乱。

如果这个过程持续进行， 人体内的水分会不断外泄，先是组织细胞间，接着是细胞内水分，更甚者脑细胞中的水分也会出现流失，脑功能出现异常，无法只指挥全身正常运转，甚至是出现昏迷，不省人事，临床上高血糖的这一并发症被称“高渗性昏迷”。

高渗性非酮症糖尿病昏迷，一般多见于老人，若治疗不及时，患者大脑受创，会出现偏瘫、中风等后遗症，此时患者血浆渗透压高于正常水平，血液粘稠度高，极易出现脑中静脉血栓形成，患者的死亡率也非常高。

患者患有糖尿病，很大一部分原因是胰岛素的正常分泌出现了异常。

高血糖的负反馈又会不断刺激胰岛β细胞，损伤胰岛细胞分泌正常分泌胰岛素，使胰岛素的分泌量更少，如此形成了恶性循环。

另外，体内细胞和组织无法从糖的分解中获取能量，细胞“饥饿”，工作效率自然降低，患者会浑身乏力。

人体机体的代谢，需要通过分解碳水化合物获取足够的能量，当葡萄糖的代谢出现异常，为了维持各部分正常运转，机体只能消耗蛋白质、脂肪，因此当血糖偏高，这两种物质代谢也会发生改变。

蛋白质超过常规代谢消耗量，机体可能出现蛋白质负氮平衡，患者会逐渐消瘦、营养不良，免疫功能也随之降低。

当脂肪的消耗量也增加时，血液中游离脂肪酸超标，患者出现心脑血管疾病、高血脂的几率也提升。

糖尿病患者的血糖如果持续超过正常值，不加以控制，全身血液流经的血管、器官、系统都处于“甜蜜”的负担下，心脏内皮血管受损，动脉粥样硬化风险增加；肾小球的滤过功能遭到破坏，患者出现水肿、蛋白尿，糖尿病肾病患病概率增加；视网膜血管和神经出现病变，患者视力模糊、视网膜脱落，甚至会有失明风险；其他神经系统也会受到影响，患者出现疼痛麻木感；血管微循环变慢，血液供应不足而出现组织坏死，进而出现四肢的溃疡、炭疽等问题。

血糖偏高对身体的伤害，是存在多方面的，所以最好的情况是避免血糖偏高，其次是出现血糖偏高的情况及时治疗控制，否则轻者影响生活质量，重者可能有生命危险。

学习糖尿病的危害，有助于人们重视糖尿病的预防工作。不过血糖是个看不见摸不着的数值，没有专业仪器测定，一般无法察觉其是否超标，所以，这些睡觉时，出现的血糖偏高症状，就要足够重视了！

人体的生物节律波动规律，决定了昼夜激素分泌水平差异，夜间胰岛素分泌减少，胰高血糖素分泌增加，这就增加了糖尿病患者在夜间血糖升高的几率。

另外，晚饭能量摄入过高，吃饭后很快入睡，这使葡萄糖的摄入量增加，消耗量降低，也会升高夜间血糖水平；另外如果长期睡眠质量差，出现失眠，睡前兴奋、紧张等，也会影响血糖的正常水平。

这些原因，会使患者在睡觉时，表现出糖尿病偏高的症状。特别是以下4种症状，一定要晶体是血糖出了问题。

1.皮肤瘙痒

当血糖高于正常值，血浆和组织液的渗透压变大，细胞缺水，皮肤变得干燥。另外，过高的葡萄糖，会导致皮肤表面的神经末梢病变。

另外，血液内环境处于高渗状态，皮肤本身的防御机制降低，排汗能力降低，引起外界微生物滋生；表面皮肤细胞代谢功能出现异常，皮肤代谢的产物会堆积在皮肤表层，产生皮屑，进一步加重皮肤的干燥瘙痒。

临床数据证实，皮肤瘙痒在糖尿病患者间的发病率达7%～43%，是典型症状，多见于老年人。

在夜间时皮肤瘙痒更为明显，患者瘙痒部位不固定，多见于生殖器和肛门部位，但随着病情的发展，可能会由局部蔓延至全身，伴随着患者的抓挠，皮肤问题会越来越严重，出现丘疹、色素沉着、皮肤皮屑，甚至是皮肤增厚等问题。

当糖尿病患者出现皮肤瘙痒症状，一方面要积极治疗控制血糖，另一方面，患者自身要保护好皮肤，不要随意抓挠患处，可以轻轻拍打患处，或转移注意力，不要随意使用具有强烈刺激性的止痒药膏。

糖尿病患者在秋冬季入睡后，更容易出现皮肤瘙痒，此时空气干燥，皮肤缺水更严重。所以秋冬洗澡要有讲究，水温适中，不要猛搓皮肤，洗澡频率降低，少用刺激性沐浴产品。洗完澡后，涂抹有锁水成分的润肤乳，保持皮肤表面湿润。

2.夜尿频繁

血糖偏高引起机体水、电解质代谢紊乱，随尿液排出体外。

特别是在夜间，由于身体生理活动降低，葡萄糖糖的代谢变慢，人体只能自行通过尿液排出多余的葡萄糖，葡萄糖的代谢需要伴随大量的水分，就会导致夜尿频繁。

另外如果长时间血糖偏高，就会损伤肾脏的结构和功能，轻者导致各种原因的肾炎，重者出现糖尿病肾病、慢性肾衰竭，这些由于血糖问题导致的肾脏病变，也会使患者在夜间尿量增加。

当糖尿病患者出现夜尿增加时，不必过于忧虑，睡前要尽量减少水的摄入，特别是咖啡、浓茶更是不要碰。

尤其是糖尿病老年患者，在起夜时要小心谨慎，防止跌倒，做好个人卫生护理，避免出现泌尿系统感染。

另外，夜尿增多严重影响生活时，患者要尽快到医院进行检查，找到病因，积极根除。

3.口干口渴

糖尿病患者当出现水和电解质代谢紊乱时，尿量的增加，会导致身体对水的需求量增加，所以在夜间会出现不自觉的口干口渴。

另外，血糖偏高导致的血液粘稠度增，渗透压上升，会刺激下丘脑，出现口渴感觉，督促患者多喝水。

与普通口渴相喝水后能得到缓解相比，糖尿病引起的口渴，患者在喝水后只能得到部分缓解，但很快这种口渴症状又卷土重来，增加饮水量后还会导致夜尿增加，只有当血糖控制好后，口渴的感觉才会得到真正的控制。

另外，糖尿病患者要做好饮食调节，少盐清淡，避免辛辣刺激和能量过于高的食物，适当多吃生津止渴食物，每日保持至少1.5L的饮水量。

一定要注意，患者不要在察觉口渴后再饮水，适当多喝水能有效降低血液的粘稠度。

4.饥饿感

经常在睡觉时产生饥饿感，就要警惕血糖的代谢出了问题。当患者血糖偏高时，即便是晚餐吃饱饭，不再进行运动消耗，患者在入睡时也会出现饥饿感，难以入睡，这是因为此时血液中的葡萄糖无法被消化系统作为能量吸收，只是集聚在血液中，大脑反馈引起的症状。

此时身体不一定缺乏食物，这是大脑产生的感觉，患者除了积极配合治疗控制血糖，在晚餐时可以细嚼慢咽，放慢吃饭速度。

制造饱腹感；也可以在睡前适当饮水；在睡前吃一些低热量高纤维的水果、蔬菜，或低脂肪的蛋白质，增加饱腹感。

患者一定不能在睡前摄入过多高碳水食物，也不能大吃大喝，调节饮食结构要循序渐进，不能操之过急。

糖尿病作为如今危害健康的疾病，已经严重影响到人们的生活质量和生命安全，糖尿病首先要可防可控，因此，糖尿病这些在睡觉时的典型症状，就要足够了解：睡觉时容易饥饿、干渴，夜尿频繁等经常出现时，就要警惕时血糖出现了问题，要及时进行检查并治疗。

1.《睡觉时若有这5个表现，说明你的血糖偏高了》医食参考2024.7.6

2.《健康科普 | 长期血糖高，危害要预防》福建中医药大学附属第二人民医院2021.11.2

3.《冬季必备 | 糖尿病皮肤瘙痒怎么办？》中国医学论坛报今日内分泌2022.11.24