了解外周血循环肿瘤细胞(CTC)检测

天逸健见 2024-10-29 22:56:35

循环肿瘤细胞(CTC,Circulating Tumor Cell)是由实体肿瘤病灶脱落释放进入外周血循环中的肿瘤细胞, 是导致肿瘤转移的关键因素。大部分CTC在进入外周血后发生凋亡或被吞噬,少数能够逃逸并锚着发展成为转移灶,增加恶性肿瘤患者死亡风险。

CTC检测通过捕捉检测外周血中存在的CTC,监测CTC类型和数量变化的趋势,以便实时监测肿瘤动态、评估治疗效果,实现实时个体治疗。

CTC代表肿瘤的侵袭性,全面、真实反映肿瘤整体负荷和复发转移潜能,对恶性肿瘤的诊断、疗效监测、耐药监测、复发转移监测、预后评估及肿瘤分子特征等临床问题有重要的应用价值。

CTC贯穿于肿瘤发生发展全过程,从癌前期、早期、中晚期均可入血转移;是一种有效的生物标志物,甚至在原发灶不明显时可及时发现肿瘤。

CTC不仅检出率优于影像学和肿瘤标记物,更具有其他检查不可替代的实时动态监测作用,可早期并有效提示肿瘤的复发和转移。

研究显示,II期结直肠癌患者术后20个月时影像学显示肿瘤复发,CEA却正常!而CTC在10个月时已检测到升高,比影像学和血清学检测提早了10个月,显著优于其他肿瘤标记物!扩增型CTC在各癌肿的检出率分布在62.14%~84.62%之间。

健康查体及未经病理确诊的患者:

CTC数目≥2:提示患者血液中存在恶性肿瘤细胞,疑似存在恶性肿瘤病灶。

CTC数目<2:提示本次未检测到CTC或CTC水平趋于正常,病灶性质为良性倾向,参考临床标准综合判断。

病理证实为恶性,拟行手术的患者或手术后定期复查的患者:

CTC数目≥2:提示存在复发、转移风险,需周期性监测;联合其他指标,必要时介入治疗。

CTC数目持续≥5,进行性升高或数目持续较高,提示复发、转移风险加剧或已发生。

CTC数目<2:参考现有临床标准综合判断。

CTC对于临床治疗效果的评估:

CTC数目≥5:提示治疗效果不佳,存在疾病进展可能,预后差,可联合其他指标,必要时更改治疗方案。

2≤CTC数目持续<5:提示存在进展可能,相对于CTC数目更高者风险较低,建议持续动态监测。

CTC数目<2:提示本次未检测到CTC或CTC水平趋于正常,疾病趋于稳定,可参考临床标准综合判断。

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天逸健见

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