当确诊为肝癌后，大部分患者的第一想法是“能不能手术？”“不能手术话还能活多久？”

由于肝癌起病隐匿、症状不明显，约60-70%的肝癌患者发病时已是中晚期，绝大多数的肝癌患者确诊时已经无法达到手术切除的标准。那对于这部分患者来说，难道没有治愈希望了吗？

并非如此，“不做手术就没救了”这种错误观念早该摒弃了！在世界医疗界对肝癌领域孜孜不倦地探索和研究之下，中晚期肝癌的治疗已经取得了非常大的突破：1、部分不可手术患者经治疗能够实现降期，获得根治性手术机会；2、彻底失去手术机会患者，仍可通过实现，缩小并控制肿瘤，实现长期生存。

随着外科技术不断精准化、微创化，以及转化医学的新理念、新方法、新药物的出现，传统意义上中晚期肝癌属于“不治之症”的旧观念需要更改。目前，医学界已经研发出能够有效治疗中晚期肝癌的新方法，部分患者甚至可以通过转化治疗后重新获得根治的机会。

在肝癌的系统治疗中，转化治疗是一个重要的亮点。肝癌不可切除的原因指不能实施安全的手术切除，包括两个方面：一是肿瘤不能完整切除（即实现R0切除）；二是虽能切除但残肝功能不足，无法耐受手术。

而转化治疗是指肿瘤经过一系列治疗手段之后肿瘤缩小，消除肝癌不可切除因素，达到能够安全施行R0切除的手术标准。即采用积极的治疗方案，将危险的手术转化为安全的手术、将不可切除的手术转化为可根治性切除的手术。大大延长了患者的无进展生存期以及总的生存期，使患者的生活质量有所提高。

专家表示，“转化治疗使得没有手术机会的病人重新获得生存希望。通过转化治疗之后，中晚期患者生存率从过去不到5%，提升到30%-40%，这无疑是非常大的跨越。”

转化治疗的方法包括：介入栓塞，靶向药物，局部消融，全身化疗、中医中药、局部放疗、细胞免疫疗法等等。其中作为免疫治疗的第三张“王牌”，癌症疫苗近两年取得的突破不断，2022年ASCO大会上，多款新型个性化癌症疫苗横空出世，有望给病友们带来全新的选择和希望！

一项来自美国的临床试验宣布肝癌的个性化疫苗迎来“好消息”：该临床试验名为CT-30试验，治疗所用方案为：肝癌个性化疫苗、编码细胞因子IL-12的DNA质粒以及PD-1检查点抑制剂帕博利珠单抗（K药）三者联用，针对治疗接受过一线酪氨酸激酶抑制剂治疗后出现疾病进展，或者对一线疗法不耐受的不可切除或转移性肝癌（HCC）患者。

抗原是细胞治疗的核心技术，只有嵌入抗原，在抗原的帮助下免疫细胞才能精准识别到癌细胞。而癌症疫苗所采用的新抗原是肿瘤变异过程中产生的抗原，只存在于癌细胞中，特异性高，使得患者的免疫细胞如T细胞能够像导弹一样自主追踪和精准攻击肿瘤细胞。以新生抗原的特点研发的个性化癌症疫苗，就像给免疫系统装上了“癌细胞系别系统”，可精准的识别出体内的癌细胞，并诱导人体免疫细胞精准识别到体内的癌细胞，并对其精准发动攻击，快速杀死肿瘤细胞。

以Neo癌免疫苗为例了，该疫苗就是通过对每位患者肿瘤进行基因测序，发现基于每个患者独特的肿瘤突变产生的新抗原，利用这些抗原设计个体化疫苗。疫苗进入人体之后，可以诱导或增强有效的抗肿瘤免疫反应，刺激病人自己的免疫细胞、T细胞去识别攻击癌细胞。

大量证据表明，对于不适合手术或切除术后复发的患者，癌免疫苗能够帮助患者控制肿瘤进展，甚至缩小肿瘤，实现肿瘤降期，最终完成手术。

当然并非所有的晚期肝癌患者都存在转化机会，部分患者由于年级较高、肝脏病灶多、大，或者出现远处转移，侵犯门静脉等情况，彻底失去手术机会。加上晚期肝癌偏偏又对系统性的放化疗“软硬不吃”，因此在过去很长一段时间内，这类患者的生存期基本很短。

不过直到近几年，肝癌的靶向、免疫治疗、癌症疫苗等手段的出现，才真正改变了此类肝癌“无药可医”的状态，好些患者的治疗情况也远远好于预期。

就在去2021年的12月20日，Can-Fite公司宣布癌症疫苗治疗肝细胞癌（HCC）的II期研究中，一名患者在接受治疗后，已经存活了5年，患者的腹水消失、肝功能正常、肝脏肿瘤病灶也得到控制，没有再次出现进展，这意味着这名患者实现了“带瘤生存”。

医疗技术一直在发展，近些年各类先进的抗癌方法也层出不穷，为中晚期肝癌患者带来了根治性切除的新希望，为失去手术机会的肝癌患者带来福音。在诸多新研究和新探索下，多种转化治疗方式为肝癌患者提供长期生存及生活质量改善的双重获益。因此即便确诊为晚期肝癌，都不应该消极放弃，应坚持治疗，并寻求更好的方案，只有这样才能控制肿瘤，并战胜肿瘤。

最后，衷心地祝愿病友们都能取得好的治疗效果，在合理的治疗下获得更大的生存获益。如果有肿瘤治疗相关问题，也可通过点击我头像进行了解！