最近在门诊上遇到的抑郁症患者特别多，大部分患者的抑郁和“肝”有直接的关系！

中医认为，肝主疏泄，具有调畅气机、调节情志的功能。当情志不遂，如长期的精神压力、抑郁、愤怒等情绪无法得到有效疏泄时，会导致肝气郁结。肝气郁结后，气机不畅，进而影响心神，出现郁郁寡欢、心烦易怒等症状。此外，突然的精神刺激或病邪侵扰，阻遏肝脉，也可能导致肝气失于疏泄条达，形成肝郁气滞的证候。

【门诊案例】

35岁的丁先生是一名销售员，妻子所在公司因疫情压力倒闭，出门找工作时由于年龄问题，屡次被拒之门外，后边就一直在家里承担起家庭主妇的角色，这样一来，丁先生就成为家里唯一的经济支柱，压力倍增，常常早出晚归，晚上躺床上满脑子都在想怎样挣钱才能养活一大家子，整夜整夜睡不着，随后出现食欲减退，嗳气频作，不受控制的颤抖，胸闷、胁肋胀痛等躯体化症状，心情跌宕起伏，来找我时一直都是低着头说话，声音特别小。

刻诊：舌淡红，苔薄白，脉弦。

辩证：郁症（肝郁气滞型，这是最常见的抑郁症证型）

患者因长期情志不舒，肝气郁结，导致气机运行不畅，疏泄失职。肝气郁结于胸胁，则见胸闷胁痛；肝气犯胃，胃失和降，则见食欲减退，嗳气频作；肝气郁结，心神失养，故见情绪低落，夜寐不安，多梦易醒。

治疗原则：疏肝解郁，理气和中。

开方：柴胡疏肝散加减

柴胡、枳壳、白芍、香附、川芎、陈皮、甘草、合欢皮、郁金

半个月后，患者自述胸闷、胁肋胀痛症状明显减轻，情绪有所好转，睡眠情况还有所欠缺，于是在原方基础上加了珍珠母，继续服用，巩固疗效。

中间复诊了一次，两个月后在门诊上见到他，明显感觉到他精神状态饱满，自述食欲恢复，能维持六个小时以上的睡眠，随访半年，未曾复发。

身为医者，看到一个个病患由恙转安，心感莫大慰藉。秉承中医仁术，誓以精诚为怀，能帮一人即是一善，发挥所学，救死扶伤，让生命之树常青，实现医者价值之所在。

温馨提示：此医案及处方仅供参考，中医讲究一人一方，辨证施治，切勿盲目用药！