牙痛到底是不是病？

牙齿对我们每个人来说都很重要，影响着我们的生活和生命质量，它同时也是衡量社会文明程度的重要标志。好牙齿让您微笑迷人、胃口好身体棒；而病痛的牙齿，会使您美食难咽、花容失色。俗话说“牙痛不是病，疼起来真要命”，果真牙痛不是病吗？您了解引发牙齿疼痛的相关疾病吗？

今天的《齿言齿语》邀请了重医附属口腔医院牙体牙髓科医生吴娜，为您介绍引起牙齿疼痛的常见疾病及其危害和防治，让您真切理解牙痛确实是病，且牙病无小事！

本期医生简介

吴娜

主治医师 讲师

重医附属口腔医院牙体牙髓教研室副主任。擅长牙体龋病、非龋病疾病及牙髓病、根尖周病的诊治、显微根管治疗术、前牙美容修复及冷光美白技术、嵌体修复、后牙单冠修复等。

牙痛元凶之一：蛀牙

龋病（俗称虫牙、蛀牙）发病率极高，危害大，WHO将其与癌症、心血管疾病并列为人类重点防治三大疾病。“龋”字在甲骨文里是由象形文字“虫”和“齿”构成，那龋病真是牙齿里面长虫子将牙齿蛀坏了吗？事实上龋病是在口腔细菌为主的多因素作用下牙齿硬组织发生的慢性、进行性、破坏性疾病。注意没有虫子，而是细菌！早期龋病为白垩色且无痛感，常被忽视导致而进一步发展成龋洞，龋洞一旦形成，不能自身修复且会逐渐恶化出现食物嵌塞疼痛、酸甜冷热疼痛等，需要口腔专科医生的帮助和治疗。

牙痛元凶之二：非龋性疾病

除龋病之外，牙体因其他原因引起的缺损和异常，我们称为牙体非龋性疾病，这类疾病也会引起牙齿不同程度的疼痛。下面是常见的几种非龋性疾病介绍。

这样深灰色的牙齿在20世纪80年代以前出生人群中时常能看到，是妊娠和哺乳期妇女及8岁以下儿童使用四环素药物导致，称为四环素牙。当伴有釉质发育不全和缺损时可有敏感和酸痛症状。

这种发生在牙齿颈部的慢性缺损，呈楔形，称楔状缺损，往往发生在多个牙，是刷牙方法不当、牙颈部结构薄弱等多因素所致。患者常有敏感酸痛症状，严重者引发牙髓和根尖周炎症，甚至牙折。

这种不易发现的牙齿裂纹，称为牙隐裂，是牙痛的隐形元凶，需要有经验的专科医生仔细检查才能发现。较明显的隐裂会遇冷热刺激敏感或咬合不适，深的隐裂因多累及牙髓腔，疼痛明显甚至裂开导致患牙无法使用。

牙痛元凶之三：牙髓疾病

牙齿是中空的，中空部分称为牙髓腔，牙髓腔包含牙髓组织。正常情况下牙髓组织处于无菌健康状态。当上述的龋病或非龋性疾病严重到损害牙髓组织，就会引起牙髓病，而由于牙髓组织富含神经纤维，所以有时候“疼起来真要命”。牙髓疾病分为很多种类，不同种类的牙髓病疼痛症状不同，而且有一些面部、口腔的疼痛和牙痛非常相似，需要专业医生进行鉴别。

牙痛元凶之四：根尖周病

牙髓腔位于牙根部分的细小中空管道称为根管，若牙髓病没有得到及时治疗，感染就可以通过根管流向牙根尖，这就是根尖周病。患者通常感到牙根痛、牙床肿胀痛或不敢咀嚼食物。更严重的是，牙齿根尖毗邻面部许多重要的结构（如颌骨、面部软组织、鼻窦、上呼吸道等），炎症控制不佳容易扩散。

所以，牙痛也是病，大家千万不要忽视牙痛。一定要及时就医，有什么办法可以既治疗牙痛又保护牙髓或者保留牙齿呢？更多内容请扫描下方二维码收看科普课堂《牙齿疼痛疾病及处理》，直接点击课程“目录”开启学习吧！

责任编辑：金鑫