超声和钼靶报告不一致，我该怎么办？

当拿到检查报告的时候，发现超声提示：4a怀疑恶性，但钼靶提示：3类良性。那么，我该信哪一个呢？是不是报告不准确？ 在乳腺疾病的检查中，超声和钼靶是两种常用的检查方法。然而，有时患者会遇到超声和钼靶报告结果不一致的情况，这难免让人感到困惑和担忧。 那么，当面临这种情况时，我们究竟该怎么办呢？ 超声检查是利用超声波的反射原理来观察乳腺组织的结构和病变情况。 它对乳腺内的囊性病变（如囊肿）以及年轻女性致密乳腺组织中的病变有较高的敏感性，能够清晰地显示病变的大小、形态、边界和内部回声等信息。 钼靶检查则是通过 X 线对乳腺进行成像，对于发现乳腺内的微小钙化灶具有独特优势，尤其是对早期乳腺癌的诊断有重要价值。 有研究表明，超声检查在乳腺疾病诊断中的敏感性约为 80% - 90%，特异性约为 60% - 80% ； 钼靶检查对于乳腺恶性病变的敏感性在 60% - 80%左右，特异性约为 70% - 90% 。 由于两种检查方法的原理和侧重点不同，出现报告不一致的情况并不罕见。 当超声和钼靶报告不一致时，首先不要惊慌。 这并不意味着检查结果不准确，很可能是因为两种检查方法各自发现了病变的不同特征。 比如，超声发现了一个边界清晰的低回声结节，提示可能是良性的纤维腺瘤；而钼靶在同一区域未发现明显异常，但却在其他部位发现了微小钙化灶。这种情况下，不能简单地判断孰是孰非。 此时，应该进一步寻求专业医生的帮助。 医生会结合患者的年龄、家族史、临床症状等综合因素进行分析。 一般来说，对于年轻、乳腺组织致密的患者，超声的诊断价值可能更高； 而对于年龄较大、乳腺组织相对疏松的患者，钼靶可能更能发现潜在的病变。 必要时，医生可能会建议进行其他检查来进一步明确诊断，如乳腺磁共振成像（MRI）检查。 MRI 对乳腺病变的敏感性较高，能够提供更详细的病变信息，有助于鉴别病变的良恶性。 或者进行穿刺活检，通过获取病变组织进行病理检查，这是诊断乳腺疾病的“金标准”。 发表在《中华乳腺病杂志》的一项研究指出，在超声和钼靶检查结果不一致的病例中，通过进一步的综合检查和病理诊断，能够准确判断病变性质，避免漏诊和误诊。 超声和钼靶报告不一致时，不要过度紧张。 及时与医生沟通，进行进一步的检查和评估，是明确诊断、制定合理治疗方案的关键。 相信通过科学的方法和专业的判断，一定能够正确应对这种情况，保障乳腺健康。