大家好，我是中医杜医生，相信大家对龙胆草这味药并不陌生，性寒、味苦，归肝胆经，具有清热燥湿，泻肝胆火的作用，我在临床上常常用龙胆草作为君药，来治疗胆囊息肉。胆囊息肉的基本病机是肝胆气机阻滞、中焦湿热蕴结。治疗原则以疏肝利胆、清热化湿为主。

我之前有个患者，主诉右上腹部不适，西医诊断为多发性胆囊息肉，胆囊壁毛糙，中度脂肪肝，曾间断性服用消炎利胆片、胆舒胶囊治疗，但疗效不佳、病情反复。因为最近1个月来因应酬比较多，饮食油腻，再次出现右上腹隐痛不适，于是来我门诊寻求中医治疗，除了右上腹隐痛不适，还伴有腹胀、口干口苦，晨起时干呕，大便干结，两三天一次，小便黄赤，舌质红，苔黄厚腻，脉象弦数。

给他辨证为肝胆湿热之证，于是我给他开了方子，方中包含龙胆草、炒黄芩、柴胡、炒白芍、枳实、茵陈、郁金、金钱草、鸡内金、海金沙、赤芍、青皮、甘草。

龙胆草苦寒，既能宣泄肝胆实火，也能清化肝经湿热，黄芩苦寒泻火、清热燥湿，两者合用可达清化肝胆湿热之效，共为君药。柴胡、炒白芍、枳实、甘草四味药物是名方四逆散，用在此处能开郁散结、疏肝理脾，同为臣药。金钱草、海金沙、鸡内金、郁金四味药物为四金汤，四药合用并加上茵陈使其清热利湿之力更强，加之青皮、赤芍使其行气化瘀之功更著，皆为佐药。全方诸药在疏肝、行气、清热、利湿四方面环环相扣、层层递进。

患者二诊的时候，口干口苦、晨起时干呕等情况均较前好转，小便颜色较前明显好转，大便每日一次，质软，但仍感右上腹隐痛，伴腹胀，进食过多后症状明显加重，在原方基础上又加了川楝子、延胡索、大腹皮、1个月后患者不适症状基本消失，又经过一段时间的治疗，复查B超提示：胆囊息肉没有，中度脂肪肝变为轻度脂肪肝，效不更方，继续巩固治疗。

好了，今天的内容就分享到这，我们下期再见。