什么是神经根型颈椎病？
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出或颈椎骨刺压迫颈椎神经根引起的，导致颈部肌肉疼痛、僵硬感、手臂麻木等症状。治疗方案需要根据病情的轻重程度和个体差异来选择，常见的方法包括物理治疗、药物治疗、中医治疗、神经阻滞治疗、手术治疗、休息与姿势调整、颈部运动锻炼以及微创介入治疗等。以下是详细的治疗方案：
1. 物理治疗
物理治疗是神经根型颈椎病的一种有效治疗方法，包括热敷、冷敷、按摩和伸展运动等。
- **热敷**：使用热水袋或热毛巾在患处进行热敷，可以缓解颈部肌肉疼痛和僵硬感。
- **冷敷**：使用冰袋或冷毛巾在患处进行冷敷，可以缓解颈部肿胀和疼痛。
- **按摩**：通过指压或按摩器等物品在患处进行按摩，可以促进肌肉松弛和血液循环。
- **伸展运动**：进行颈部伸展运动，如颈部前后左右的缓慢转动，可以缓解肌肉紧张和疼痛。
图片来自网络
2. 药物治疗
药物治疗以缓解炎症和疼痛、促进神经功能恢复为主要目标。
图片来自网络
- **非甾体类抗炎药**：如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等，通过抑制炎症介质减轻疼痛和炎症。
- **肌肉松弛药**：如氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等，作用于脊髓及大脑皮层，改善肌肉痉挛症状。
- **营养神经药**：如甲钴胺，神经妥乐平等，有助于促进神经功能的恢复。
- **糖皮质激素**：短期使用，用于缓解疼痛和减轻炎症反应。
3. 中医治疗
中医治疗神经根型颈椎病以针灸、推拿和中药疗法为主。
- **针灸**：通过针刺穴位，缓解疼痛和麻木症状，如天柱、颈百劳、大杼等穴位。
- **推拿**：通过揉捏、拉伸等手法放松颈部肌肉，改善颈椎关节活动度。
- **中药**：常用桃红四物汤加葛根、桑枝等煎服，有补血活血、祛风通络的功效。
4. 神经阻滞治疗
对于疼痛顽固、保守治疗效果不佳的患者，可采用神经阻滞治疗。在影像学引导下，将局麻药和糖皮质激素注射到神经根周围，阻断疼痛信号的传导，减轻炎症反应。
5. 手术治疗
手术治疗适用于保守治疗无效、症状持续加重的患者。手术方式包括：
- **颈前路椎间盘切除植骨融合术**：通过切除突出的椎间盘组织，植入骨块进行融合，解除神经根受压。
- **经皮内镜髓核摘除术**：通过微创方式摘除突出的髓核，修复破损纤维环。
- **颈后路开放手术**：如颈椎后路减压术，通过扩大椎管空间，解除脊髓压迫。
- **颈椎后路脊柱内镜微创手术**：通过内镜摘除突出的髓核，创伤小、恢复快。
图片来自网络
6. 休息与姿势调整
- **休息**：保证充足的睡眠，避免熬夜，避免长时间保持同一姿势。
- **姿势调整**：保持正确的坐姿和站姿，减少颈椎负担。睡觉时建议采用仰卧位或侧卧位，避免颈部弯曲。
图片来自网络
7. 颈部运动锻炼
在专业指导下进行颈部肌肉锻炼，如小燕飞、米字操等，增强颈部肌肉力量，改善颈椎稳定性。
图片来自网络
神经根型颈椎病的治疗方案需要根据患者的具体情况进行选择，包括物理治疗、药物治疗、中医治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等多种方法。在日常生活中，注意保持正确的姿势，避免长时间低头或保持同一姿势，定期进行颈部肌肉锻炼和热敷，有助于促进病情恢复。如有任何疑问或病情加重，请及时就医，以免耽误病情。
李宁，郑州大学第一附属医院骨科
李 宁，副主任医师、副教授、骨科博士
就职于郑州大学第一附属医院，从事脊柱外科工作十余年，擅长治疗脊柱外科疾病，如：颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱侧弯等。
现任：河南省脊柱脊髓学会创新与转化分会常务委员，
河南省肢体康复专业委员会青年学组常务委员，
河南省康复医学会脊柱畸形分会委员，
河南省医学会骨科学分会科普推广学组委员，
河南省研究型医院学会骨科专业委员会委员，
河南省脊柱畸形诊治中心专家组专家，
美国Clinical Spine Surgery杂志、英国BMC Musculoskeletal Disorders杂志等审稿专家。
参与国自然面上项目1项，主持省科技厅项目1项。荣获河南省医学科学技术进步一等奖1项，省教育厅医学科学技术进步一等奖1项。发表学术文章40篇，其中在国外权威期刊发表20篇，中华牌3篇，参与著书2部。
