现如今，糖尿病变得越来越常见，而作为慢性病，糖尿病本身其实并没有多大的危害，其最可怕的还是长期血糖升高所导致的并发症，多达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。当然了，想要预防并发症，最关键的还是要保证血糖平稳达标，只可惜很多糖友都无法做到血糖一直在可控范围内，结果病程越长，并发症就越多，直到因此而丢了性命。
而事实上，糖尿病并发症并非不可避免，被誉为“中国糖龄王”的糖友邓焕新就是最好的证明，他得糖尿病49年，如今83岁的他仍旧活得很好，几乎没有受到任何并发症的困扰，仅有轻度的神经病变，堪称奇迹。
之所以邓老能成功对抗糖尿病49年，就因为他爱学习，爱总结，更爱分享。
今天给大家讲的就是邓老曾聊过的话题：血糖差的糖友都有哪些共性？
先来分享一些邓老的经验，总结下来主要还是分为以下几点。
一、饮食问题邓老指出，血糖控制差的糖友最大的问题就在于饮食上，其中比较常见的包括主食摄入量超标，还有就是没有重视食物的等量代替原则。
1. 主食摄入超标：主食富含碳水化合物，是导致血糖升高的主要原因，过量摄入会迅速转化为葡萄糖，使血糖急剧上升。许多糖友对主食摄入量缺乏准确的认知，不知不觉中就摄入过多了。
应对措施：学会估算主食量，根据个人情况合理分配每餐的主食摄入，可使用量杯、食物秤等工具，逐渐熟悉合适的主食分量。另外，要增加粗粮在主食中的比例，如糙米、全麦面包、玉米、燕麦等。粗粮富含膳食纤维，消化吸收相对缓慢，能平缓血糖上升速度。
2. 忽视等量代替原则：食物多样对于均衡营养至关重要，但部分糖友在选择食物时，未考虑不同食物对血糖的影响，随意加餐，也不注意减少主食的摄入量，结果就会使得饮食总热量摄入超标，导致血糖波动。
应对措施：了解常见食物的血糖生成指数（GI），选择低 GI 值食物，并在等量的基础上进行合理替换。例如，用红薯代替部分米饭，用豆类制品代替部分肉类等，记住不是都吃，而是要代替着吃。同时，要注意控制每餐的总热量，避免因食物替换而导致热量超标。
二、运动问题除了饮食外，再一个常见问题就是很多糖尿病患者都没有运动的习惯，每天最多就是做做家务而已，很少抽出专门的时间去运动。运动不足本身就不利于餐后血糖的管理，还会使身体对胰岛素的敏感性降低，血糖利用能力下降，进而影响血糖控制。
应对措施：仅靠日常家务劳动难以达到有效控制血糖的目的，对于糖友而言，建议每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。运动应循序渐进，从低强度开始，逐渐增加运动时间和强度。要选择适合自己的运动时间和场地，确保能够长期坚持。除有氧运动外，也可适当加入力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，有助于增加肌肉量，提高基础代谢率，进一步改善血糖控制。
三、用药问题用药问题也是很常见且很难解决的一大问题，尤其是病程长的糖友，如果再一味地埋头吃药，不知道变通，甚至觉得吃药没用，选择偏方、秘方等等，就很容易出问题，当然了糖友用药问题还有很多，只有想办法解决了，血糖才能稳。
1. 不遵医嘱用药：选择降糖药时不听医生的话，自行购买服用，或者自行增减药量、换药或停药，甚至有些糖友不吃药，而去听信谣言，吃一些保健品、偏方等，这就很容易导致血糖失去有效控制，使得血糖波动加剧。
应对措施：吃药一定听医生的话，尤其是初始用药时，千万不要人云亦云，更不能听信谣言，哪怕是糖友的建议，也一定要问清楚医生才行，因为适合别人的药物不一定就适合自己，同时要了解药物的作用、剂量、服用方法及可能的不良反应，严格按照医生处方用药，不能自行做主，更改治疗方案。
2. 不及时调整用药：糖尿病并非一成不变的，它会随着病程的延长，逐渐加重，变得越来越难控制，而且并发症也会越来越多，如果一直吃原先的降糖药，身体还可能产生厌烦情绪，使得降糖效果变差，这时候的血糖肯定会失控，所以糖尿病的用药方案也需紧跟病情变化，及时做出调整才行。
应对措施：定期复诊，监测血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能等指标，根据检查结果及时向医生反馈身体状况和血糖变化。一般来说，医生会根据患者的具体情况，综合评估是否需要调整用药种类、剂量或治疗方案等。
3. 用药依从性差：不能按时服药，经常漏服，或者主观上不想吃药，能少吃一次就少吃一次，或者只在血糖失控的时候吃药等，这种吃药方式肯定不利于血糖的管理。
应对措施：一定要按时吃药，不管有没有不适，降糖药都必须坚持吃才行。对于容易忘事的老年人来说，可以采用一些辅助方法提高依从性，如设置服药提醒闹钟、使用分药盒将每天的药物提前分好、将药物放在显眼易取的位置等。同时，家人也可以给予监督和提醒，帮助患者养成按时服药的好习惯。
四、心态问题心态在糖尿病治疗中同样起着举足轻重的作用。长期患病容易使糖友产生焦虑、抑郁、沮丧等负面情绪，这些情绪会影响神经内分泌系统，导致体内激素失衡，进而干扰血糖控制。而且，消极心态还可能降低患者治疗的积极性和依从性，形成恶性循环。
应对措施：正确认识糖尿病，了解其可防可控性，树立战胜疾病的信心。积极参加糖尿病健康教育活动，与其他糖友交流经验，互相鼓励支持。学习心理调节方法，如深呼吸、冥想、瑜伽、听音乐等，缓解压力和不良情绪。保持乐观的生活态度，培养兴趣爱好，丰富日常生活，避免过度关注疾病本身带来的痛苦。
参考资料：
《我发现，血糖差的糖友，几乎都有这6个共性》. 糖尿病之友. 2024-11-04
