胃癌，作为起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，不仅严重威胁着人类的生命健康，还因其早期症状不明显而常常被忽视。
胃癌怎么回事？胃癌是指发生在胃部的恶性肿瘤，是一种常见的消化道癌症。胃癌的发生通常与环境、饮食习惯、幽门螺杆菌感染等多种因素相关。其发病率在全球范围内均居高不下。
胃癌的好发年龄在45岁以上，男女发病率之比为2:1，但近年来由于饮食结构改变、工作压力增大及幽门螺杆菌感染等因素，胃癌呈现年轻化趋势。
胃癌的症状胃癌早期往往无明显症状，或仅表现为上腹不适、嗳气等非特异性症状，与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，因此容易被忽视。随着病情进展，患者可能出现以下症状：
1. 上腹部疼痛：80%以上的患者会出现上腹部疼痛，疼痛可能逐渐加重或间歇发作。
2. 消化不良：约1/3的患者会出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、反酸等症状。
3. 体重减轻和消瘦：部分患者可能没有明显的消化系统症状，但会出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。
4. 呕血、黑便：中晚期患者可能出现肿瘤出血，引起呕血、黑便等症状。
5. 弥漫性腹痛、腰背部疼痛：如肿瘤穿孔或侵犯胰腺被膜，可引起剧烈疼痛甚至腹膜刺激征象。
6. 黄疸：如肿瘤压迫胆总管，可出现黄疸症状。
7. 淋巴结肿大：胃癌发生远处淋巴结转移时，可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。
哪些人是胃癌高危人群？1. 年龄与性别：年龄45岁及以上的人群，尤其是男性，因胃癌风险随年龄增长而增加。
2. 居住区域：长期居住在胃癌高发区的人群，中国的辽东半岛、山东半岛、长江三角洲、太行山脉等地，以及辽宁、福建、甘肃、山东、江苏等地。
3. 幽门螺旋杆菌（Hp）感染：Hp感染是胃癌的重要致病因素之一。
4. 胃部疾病史：有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病史的人群。
5. 家族遗传：一级亲属（父母、兄弟姐妹）中有胃癌病史者，遗传因素使其风险增加。
6. 不良生活习惯：长期吸烟、重度饮酒、高盐、腌制饮食习惯，以及不规律饮食和作息的人群。
7. 特定职业暴露：长期在含大量烟尘、石棉、镍等环境工作的人群，这些物质可能增加胃癌风险。
8. 精神因素：长期精神紧张、抑郁或情绪不稳定的人群，因持续的心理压力可能影响免疫系统，间接增加胃癌风险。
9. 其他健康状况：如恶性贫血、A型血等也被认为与胃癌风险增加有关。
了解自己是否属于高危人群，有助于采取相应的预防措施，如改善生活习惯、定期进行胃癌筛查等，以早期发现和治疗，从而提高治愈率和生存率。
胃癌能治愈吗？如何治疗？胃癌的治愈可能性很大程度上取决于发现疾病的阶段。早期诊断的胃癌患者拥有更高的治愈率。以下是胃癌治疗的基本概述：
治愈的可能性
1. 早期胃癌：如果胃癌在早期被发现，尤其是局限于胃黏膜层或黏膜下层，通过及时和恰当的治疗，治愈的可能性非常高。早期胃癌患者经治疗后的5年生存率接近90%。手术是主要的治疗手段，辅以其他治疗如化疗，可有效控制疾病，防止复发。
2. 晚期胃癌：对于晚期胃癌，即癌细胞已扩散到胃壁深层或远处器官，治愈的可能性较低，但治疗仍能显著延长生存时间和改善生活质量。晚期胃癌患者的5年生存率大约在15%左右。
治疗方法1. 外科手术：是治疗胃癌的主要方法，包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术旨在完全切除肿瘤及其周围可能受影响的组织和淋巴结。姑息性手术则用于缓解症状，如解除梗阻或出血。
2. 化学治疗（化疗）：常用于晚期胃癌或作为手术后的辅助治疗，以杀死可能残留的癌细胞，防止复发。化疗也可用于无法手术的患者，以缓解症状和延长生存期。
3. 放射治疗（放疗）：对于某些患者，特别是手术前后或不能手术的患者，放疗可以减小肿瘤体积、缓解症状或作为辅助治疗提高治疗效果。
4. 靶向治疗和免疫治疗：针对特定的分子靶点或利用患者自身免疫系统攻击癌细胞，这些新型治疗方法在某些类型的胃癌中显示出了较好的疗效，特别是对于携带特定基因突变的患者。
5. 介入治疗：如内镜下治疗，包括内镜黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD），适用于早期胃癌或不能耐受手术的患者。
6. 中医治疗：作为辅助手段，中医治疗可以帮助缓解化疗的副作用，提高患者的生活质量，但不应替代主要的医疗手段。
治疗方案需由专业医生根据患者的具体病情、身体状况以及病理分期综合考虑后制定，强调个体化治疗。早期发现和诊断是提高治愈率的关键，因此，有胃癌风险因素的人群应重视定期体检和筛查。
胃癌的预防措施预防胃癌，应从多方面入手：
1. 注意饮食卫生：避免高盐饮食，多饮用牛奶等奶制品，增加富含蛋白质食物，经常食用富含维生素的新鲜蔬菜和水果，戒烟、戒酒。
2. 积极治疗胃病：根除幽门螺杆菌感染，治疗慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等胃病。
3. 胃癌筛查：在健康高危人群中进行胃癌普查，是发现早期胃癌的重要途径。
4. 内镜下切除高危癌前病变：如胃息肉、腺瘤等。
5. 定期内镜检查：对高危人群进行定期内镜检查、病理组织检查和随访。
6. 补充营养素：适当补充硒、叶酸和维生素C等。
上述综合措施，可以在一定程度上降低胃癌的发病风险。值得注意的是，预防胃癌是一个长期且持续的过程，需要个人、家庭乃至社会的共同努力。
胃癌是一种严重的疾病，但通过健康的生活方式和定期体检，可以有效降低患病风险。对于高风险人群，早期筛查和干预尤为重要。一旦出现不适症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗，提高治愈率。
