美国医疗保险制度是以私人医疗保险为主体，以政府为老年人、残疾人和穷人提供社会医疗保障为补充的混合型医疗保健制度。具体如下：

一、政府举办的社会医疗保险：

1、联邦医疗保险（Medicare）：为美国联邦政府对 65 岁以上的老年人、部分残疾人及重病患者提供的全国范围医疗保险，是仅次于社会保障项目的第二大政府财政支出项目。它包括住院保险（HI）和补充性医疗保险（SMI）两部分。住院保险是强制性的，允许参与者每年享受 90 天的住院治疗和 100 天的技术护理，患者承担少量费用；补充性医疗保险是自愿性的，用于支付院外医生诊费、医生指定的药品和其他院外医疗服务等费用，参保者每月需支付一定的保险费。

2、医疗补助（Medicaid）：针对低收入群体的医疗健康保障项目，服务对象是低收入家庭、孕妇、残障人士及长期护理对象等。该项目由联邦政府和各州政府共同出资，联邦政府会按照一定比例（平均 57%）给予州政府资助。

3、儿童健康保险项目（CHIP）：由联邦和州政府联合向中低收入家庭的儿童提供健康保险。

、其他：美国国防部向现役军人、退役军人、军人家属、遗属及其他指定受益人提供的 TRICARE 项目；美国退伍军人事务部为退伍军人及部分退伍军人家属提供的公立医疗服务系统等。

二、私营保险机构举办的商业医疗保险：

1、雇主提供的商业保险：这是美国商业医疗保险的主要形式之一。很多企业会将医疗保险作为员工福利的一部分提供给员工，由企业和员工共同承担保险费用。这种保险通常能够为员工及其家属提供较为全面的医疗保障，包括门诊、住院、手术、药品等费用的报销。截至 2022 年，约 50% 的美国人通过雇主获得商业医疗保险。

2、个人购买的商业保险：一些没有雇主提供保险的人，或者对雇主提供的保险不满意的人，会选择自己在市场上购买商业医疗保险。个人购买的商业保险种类繁多，保障范围和保险费用各不相同，消费者可以根据自己的需求和经济状况进行选择。不过，个人购买商业保险的费用通常较高，尤其是对于一些年龄较大或有慢性疾病的人来说，保险费用可能会非常昂贵。

3、管理式医疗：是美国商业保险保障体系的核心模式。管理式医疗计划大概分为两种类别：

（1）、医保优势计划（Medicare Advantage）：是联邦医疗保险的一种补充保险计划，由私人保险公司提供。它将医疗保险和医疗服务相结合，通过与特定的医疗机构和医生合作，为参保人提供综合的医疗服务。参保人需要支付一定的保险费，并且在就医时可能需要遵守一些限制，如网络内的医疗机构和医生等。

（2）、医保医疗储蓄计划（Medical Saving Account）：该计划将高免赔额的健康计划和储蓄账户相结合。参保人需要先缴纳较高的免赔额，然后保险公司会对超出免赔额的部分进行报销。储蓄账户中的资金可以用于支付医疗费用，并且账户内的资金有利息，利息部分不用纳税。

美国医保体系存在一些问题，比如仍有部分人没有医疗保险保障，医疗费用高昂且增长快速，保险条款复杂、信息不透明等。并且，美国的医保体系在政治上也存在较大争议，不同的政治派别对于医保改革的方向和方式存在分歧。