上海市公共卫生临床中心专家表示，该市新冠门诊人数大约有10%的增长，主要因为暑期到来，各地迎来了出游高峰，人群流动增大。与2022年年底的感染高峰以及今年5月的第二波相比，目前上海市的感染数还是处于低位波动水平。专家也预计，暑期结束后，病例数可能会出现上升。
放眼世界，近段时间全球的新冠病毒感染病例也有明显的增长，据世卫组织数据显示，2023年7月17日至8月13日新增病例超140万，死亡病例超2300例。但世卫表示，真实数字估计远远大于现有统计数据，原因在于目前各国开展的检测与监测工作明显少于疫情早期。
截图自：世卫组织报告
该报告也提到，当前世卫正追踪几种新冠病毒变异株，包括最近被列为“需要留意的”变异株EG.5，以及被列入监测名单的BA.2.86。
EG.5也是奥密克戎家族的成员之一，在6月至7月报告的病例中，感染该变异株的病例数在总病例数的占比呈持续上升趋势，并有成为主流毒株的势头。有部分研究测试发现，比起其他流行变异株，EG.5具有更强的免疫逃逸能力。世卫组织也估计，该变异株可能在全球范围造成传播，导致病例数激增。
南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫也表示，变异株EG.5对人的毒力没有增强，但免疫逃逸和感染细胞的能力更强，因此其传播范围相对较大。
截图自：世卫组织报告
变异株BA.2.86因携带大量的突变而引起各界关注，有早期分析表明，该变异株或更容易逃脱此前产生的抗体。
虽然暂时没有证据显示上述两种变异株更容易导致重症出现，但上海市公共卫生临床中心副主任凌云仍建议，基于当前形势，基础病病情控制较差者、肿瘤患者等高风险人群应尽早完成新冠疫苗全程接种，如果确诊感染，推荐越早使用小分子抗病毒药物越好，这样除了可以降低自身体内的病毒载量，减轻症状，还能阻断家庭内传播，保护家人。
临床数据也显示，虽然病毒株不断发生突变，但现有的抗病毒药物依然有效，早期应用可明显降低后遗症的发生风险。
已上市的新冠小分子抗病毒药物，根据靶点可分为3CL蛋白酶抑制剂和RdRp抑制剂两类，乐睿灵（来瑞特韦片）、Paxlovid、先诺欣属于前者，民得维、莫诺拉韦属于后者。其中，乐睿灵是全球首款治疗新冠病毒感染的、拟肽类单药3CL蛋白酶抑制剂，也是我国具有自主知识产权的原创Ⅰ类新药。
Ⅰ期临床研究显示，乐睿灵的安全剂量高，随餐服用有助提高药物暴露量的同时，还不会导致安全风险升高，在抗病毒作用方面也有保证。
Ⅱ期与Ⅲ期临床研究结果显示，乐睿灵有助降低感染者体内的病毒载量，缩短核酸转阴时间。Ⅲ期研究还显示，该药可以显著缩短鼻塞、咽痛、发热、头痛等11项临床症状的至持续临床恢复时间。
Paxlovid与先诺欣都需要在增效剂利托那韦的辅助下才能发挥良好的抗病毒作用，但利托那韦会与多种药物发生相互作用，导致多数合并基础病，或正在服用慢病常用药的患者无法使用，或使用时需要调整剂量。
而与其他同靶点新冠药相比，乐睿灵无需联用增效剂利托那韦也能满足治疗需要，还能显著降低用药风险，为上述重症高风险人群提供了更安全、合适的抗病毒药物。
近期我们似乎捅了新冠病毒的“窝”，变异株接踵而至，且都具有很强的传播能力。对此上海市疾控中心专家建议，在日常生活中我们还是要注意保持个人卫生，做好防护措施，如出现发热等症状，宜主动减少外出及接触他人，并及时遵医嘱服用抗病毒药物。
参考资料：
[1]又“阳”了？上海新冠门诊人数增长约10%，疾控部门最新研判
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1774614249133122273&wfr=spider&for=pc
[2]新变异株再现，全球新冠确诊病例激增八成
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1774254959315322732&wfr=spider&for=pc
[3]携带大量突变！新冠病毒又现新变种BA.2.86！已在这些国家检测到.
https://export.shobserver.com/baijiahao/html/644104.html
[4]上海近期“小阳人”又多了？最新消息来了→
https://www.163.com/dy/article/ICMMCFG70534FDVE.html
[5]2023年中国呼吸与危重症医学国际论坛顺利召开，乐睿灵®（来瑞特韦片）未来可期
https://www.biodiscover.com/plus/view.php?aid=741805
[6]Weekly epidemiological update on COVID-19 - 17 August 2023
https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19---17-august-2023
