文源：药自学

有人说书上的辨证是很突出的，但患者讲的都跟书上不一样，生病完全不会按书上来，该如何突破？

其实很多患者把病症说得很简洁，比如头痛吃什么药，胃不舒服（甚至如何不舒服也说不清楚，胀，痛，反酸？）吃什么药？

如此简洁的表述该怎么拿药呢？西药尚可马虎应对，但中成药如果这样拿，可以说基本不对症（证型），自然就很难有效。

怎么破解呢？选用中成药一定要抓住功能主治要点，用简洁的话来概括中成药的功能主治。

举个栗子，午时茶颗粒功效祛风解表，化湿和中（这个表述没有中医基础很难理解），用于外感风寒，内伤食积证，通俗地说就是用于着凉感冒加积食。

这样就get到重点了，午时茶颗粒用于着凉感冒加积食，把握住这个要点，再对应患者症状，用药就八九不离十了。

再举例几个，小儿豉翘清热颗粒用于风热感冒加积食；复方鲜竹沥液用于咳嗽痰浓痰黄咽喉痛；感冒清热颗粒用于着凉感冒又上火（喉咙痛）；温胃舒颗粒用于受凉引起的胃（冷）痛。

按照这个思路把中成药的功效用通俗的话总结出来，在选药方面就会更准确了。

再比如小儿咽扁颗粒和小儿清咽颗粒，大多数人用这两个药来治喉咙痛，同样是治喉咙痛，但它的机制是不一样的。

小儿咽扁颗粒用于肺胃热盛引发的咽喉肿痛，组方中很多清热解毒类药，解表药则不多，简单地理解为内火引发的喉咙痛更适用；

小儿清咽颗粒则含有多味解表药，用于外感风热引发的咽喉肿痛，更多的是外感邪气引发的喉咙痛。

选用的时候怎么判断呢？

肺胃热盛可理解为有内火，比如饮食辛辣香脆，一般没有外感症状，这时候选小儿咽扁颗粒；

外感风热则多伴有感冒症状，比如鼻塞打喷嚏咳嗽等，这时候选小儿清咽颗粒。

这个思路也是抓要点，是外感病症还是内伤病症，用药是不一样的。

比如咳嗽分外感咳嗽和内伤咳嗽，外感咳嗽有风寒咳，风热咳，风燥咳等；内伤咳嗽有阴虚咳，痰湿咳，气虚咳等，单说咳嗽则无法选用中成药。

总的来说，中成药在选用时要抓住功效的要点，然后结合患者的身体症状，病症与药品功效（证型）大致对应上，这样用药效果才好。