糖尿病出现肾脏并发症,5个不用药的长寿秘诀快收下

运鹏说健康 2023-01-13 23:32:02

糖尿病肾病别紧张,补救措施来了

肾脏,对糖友来说,那一定算得上是“要害”部位,保护好肾脏,健康有质量的生活才能有保障,但是糖友的肾脏很容易受到攻击,所以糖友在这一点上是要保持警惕的,一是要防患于未然,做好预防工作,二是如果糖肾出现,也有补救措施,尽早采取行动,依旧可以健康长寿。

肾脏示意图

2个病例:糖肾和你想得完全不一样。

王先生糖龄4年了,近些日子出现腰背酸痛,很紧张,害怕肾脏出问题,来到医院,医生查体腰部脊柱两旁的肌肉比较硬、触痛明显,叩击肾脏的位置没有发现明显异常,这里需要给糖友说明的一点是,肾脏虽然大家称之为“腰子”,但实际上肾脏并不在腰部,肾脏的位置至少是在腰带往上两个拳头的位置。王先生的情况医生判断是腰部肌肉的问题,注意平时的坐姿、避免久坐、适当运动,多数就能缓解了。王先生还是不放心,那就用事实来说话,医生给王先生做了尿和血的化验,尿微量白蛋白和肾功都没有发现异常,王先生这才踏实了,心里的“一块石头”落了地。

李先生糖龄10年了,还伴有血压高、血脂高,药有一直在吃,自己感觉没有明显的不舒服,所以很少监测血糖、血压,来医院基本上也只是开药。对于情况稳定,各项指标“合格”的糖友而言,至少每年也是需要做一下“例行”检查的,在医生的劝导下,李先生测量了血压,抽了血、留了尿,血压、血糖、血脂控制的不合格,尿蛋白阳性,血液化验肾功能已经减退了,糖尿病肾脏并发症在李先生毫不知情的状态下,已经稳稳地“坐实”了。

糖友的常规思维通常是没有不舒服,那就没事,有问题,自己应该能够“感觉”得到,但实际和糖友的想法却是南辕北辙,肾脏深居“宫中”,与外界隔离,反应感觉是很迟钝的,肾脏可能已经“坏掉了”,主人却全然不知,这样的例子不少见。在糖肾这个问题上,跟着感觉走往往不靠谱,平时管理好血糖、血脂、血压,定期检查化验这才是正道。

看尿知肾

2个标准:判断是否出现糖肾并发症

糖肾有没有,一是看尿,二是看血。如果其中任何一项判定有问题,都提示糖肾已来。

尿,主要是看尿蛋白,如果有持续升高,则提示有肾脏损害、存在糖肾。查尿蛋白,需要医生开尿微量白蛋白与尿肌酐比值的化验单,正常值是在30 毫克/克(mg/g)以内,如果等于或超过这个值就提示尿蛋白有升高了,由于这个指标有一定的波动,24 小时内运动、感染、发热、充血性心力衰竭、显著的高血糖、月经和显著的高血压都可能会升高尿蛋白,所以1次升高不算数,如果在 3 至 6 个月内做了3次尿液化验,其中2次有升高,那么就可以判定有问题。

抽血看肌酐

血,主要是看肌酐,用肌酐来计算肾小球滤过率 (eGFR),部分医院化验单上已经直接算出了这个数值,如果化验单没有算出来这个数值,糖友可以让医生帮您算一下。如果这个算出来的数值持续低于60毫升/分钟/1.73平方米(mL/min/1.73 m 2)那就判定有问题。

5个秘诀:不用药的方法,出现糖肾一样可以长寿健康

减轻体重:如果有超重或者是肥胖,需要积极减重

适当运动:每周至少进行 150 分钟的中等强度的体力活动。比如步行,每天30分钟,每周至少5天。

低钠饮食:口味清淡、少盐,食盐,每天少于5克。饮食上,比如鱼,清蒸,不红烧;素菜尽量白灼;酱油、鱼露等调味品,同样含有盐,要注意适量使用;减少外出就餐的机会,尽量少食外卖,这样可以减少钠盐的摄入;肾脏病不推荐使用低钠盐,因为低钠盐中含有钾盐,这对于肾脏病人是不利的。

营养均衡:糖尿病和糖肾患者应摄入富含新鲜水果和蔬菜、全谷物、纤维、豆类、植物性蛋白质、坚果和不饱和脂肪的均衡饮食。应尽量减少加工肉类、简单碳水化合物、添加糖和加糖饮料。糖肾患者的蛋白质摄入量不用过分限制,至少维持 0.8克/公斤体重/天( g/kg/d)。适当补充营养素,糖友叶酸缺乏常见,可适当补充,叶酸可以降低糖肾发生、降低卒中发生。

戒烟限酒:避免任何形式的烟草制品。酒对于糖尿病患者而言百害无一利,能不喝尽量不喝,能少喝尽量少喝。

1个强调:血糖、血压、血脂的日常维护很重要

遵嘱规律用药,定期监测,让各项我们能够掌控的指标达到“及格线”这是防治糖肾的基础之基础。

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运鹏说健康

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