研究心血管40余年,83岁高润霖院士分享3点抗冠心病方法,值得学习

三秦的备忘录 2025-02-24 18:24:47

资料来源:

[1]罗娟.心血管病治疗创新药物和国际多中心临床试验——《中国新药杂志》专访中国工程院院士高润霖[J].中国新药杂志,2018,23(24):2819-2821.

[2]刘尚昕,高超.远离冠心病,健康“心”开始——专访中国工程院院士高润霖[J].保健医苑,2018,(07):5-9.

[3]詹洪春,何晓.回归人文,关注心血管健康——访中国工程院院士、著名心血管专家高润霖教授[J].中国医药科学,2019,1(23):1-3.

高润霖院士是中国心血管病学领域的泰斗,被誉为“我国介入心脏病学的先驱者之一”。从一名普通医学生到中国工程院院士,他的成长历程不仅是一部个人奋斗史,更映射了中国冠心病诊疗技术从起步到国际领先的跨越式发展。他深耕冠心病介入治疗领域四十余载,推动了多项技术革新,培养了大批专业人才,为我国心血管疾病防治事业作出了不可磨灭的贡献。

1941年5月4日,高润霖出生于河北唐山。1965年,高润霖从北京医科大学毕业,怀揣满腔热血等待分配。但让他没想到的是,自己被派往陕西省第一康复医院(现宝鸡市中心医院),这家医院的主要任务是康复治疗,而非高精尖的临床诊疗。年轻的高润霖有些失落,但很快,他就在这里找到了自己的方向。

在宝鸡工作的13年里,高润霖每天都会接触大量急危重症患者,特别是在急诊和心血管疾病的救治中积累了丰富经验。有一次,一位严重心衰的患者被紧急送入医院,当时医疗条件有限,患者的家属甚至已经做好最坏的打算。

但高润霖凭借扎实的内科学功底,准确判断病因,采取了紧急处理措施,最终让患者转危为安。家属激动地拉着他的手说:“医生,幸亏遇到了您!”那一刻,高润霖更加坚定了自己要在医学道路上走下去的信念。

1975年,高润霖得到了去上海仁济医院心内科进修的机会,正式接触心血管疾病的系统治疗。1978年,高润霖考入中国医学科学院,师从我国著名心血管专家陶寿淇和陈在嘉。在导师的影响下,他形成了“理论与实践并重”的学术风格——不仅要看到病人的症状,更要思考问题的根源。

1985年,高润霖获得世界卫生组织奖学金,赴美国罗马琳达大学医学院专攻介入心脏病学。当时,介入治疗在全球范围内还处于探索阶段,很多医生对这项技术持怀疑态度。但高润霖敏锐地意识到,这将是未来心血管病治疗的重要方向。在美国学习期间,高润霖见证了一位重症心肌梗死患者接受经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后迅速恢复的全过程,这让他深受震撼。高润霖暗下决心,一定要把这项技术带回中国。

1986年,刚刚回国的高润霖,在阜外医院开始推广经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)。这是一种用于治疗冠心病的微创介入手术,主要用于疏通因动脉粥样硬化而狭窄或阻塞的冠状动脉。手术过程中,医生通过股动脉或桡动脉穿刺,将导丝和球囊导管送入狭窄的冠状动脉,并在病变部位充盈球囊,使血管扩张,恢复血流通畅。

相比传统冠状动脉搭桥手术,其实PTCA创伤更小、恢复快,适用于部分冠状动脉狭窄患者。而这在当时的中国,这却几乎是个陌生的概念。许多医生仍然认为,心肌梗死的唯一治疗方式是溶栓治疗,而不是直接打开血管。

有一次,一位急性心肌梗死患者被送入医院,情况极为危急。按照当时的常规治疗,医生只能尽力溶栓,等待病人“熬过去”,但高润霖决定尝试PTCA。在他的操作下,血管被顺利打开,患者的病情迅速稳定,术后恢复良好。这一成功案例,让许多医生改变了看法,也让更多患者获得了新的生机。

然而,这个手术方式却并非完美无缺。许多患者在手术后仍然出现血管再狭窄,导致病情反复。为了解决这个问题,高润霖和他的团队开始研发国产药物洗脱支架(DES)。在那个年代,中国的医疗器械市场几乎被进口产品垄断,要研发出自己的支架,谈何容易?

但他并不气馁。2001年,高润霖团队成功研制出中国第一款国产药物洗脱支架——Firebird,并完成临床试验。之后,更多国产支架相继问世,让中国打破了国际技术垄断,甚至在某些方面达到世界领先水平。

除了技术突破,高润霖还推动了大量国际临床研究。例如,他发现中国患者在使用国际标准剂量的rt-PA溶栓时,脑出血风险明显高于欧美人群。经过大量研究,他提出半剂量rt-PA的方案,不仅有效降低了风险,还成为后来的国际指南推荐方案之一。这一发现,让世界开始更加关注中国患者的特殊性,也让中国医生在国际舞台上拥有更多话语权。

1999年,高润霖当选中国工程院院士。2016年,他获得TCT终身成就奖,成为首位获此殊荣的亚洲学者。但面对这些荣誉,他始终保持谦逊。他常说:“荣誉属于团队,属于国家。我只是做了一名医生应该做的事。”

目前,尽管冠脉造影和介入手术如今已成为治疗冠心病的常见方法,但在多年的临床实践中,高润霖院士深刻地意识到,手术并不是解决冠心病的终极方案。许多患者在接受手术后,仍然面临着心梗复发的困扰,而每一次复发都会显著提高死亡风险。这种现象让高润霖更加坚定了一个信念:冠心病的防治绝不能只依赖手术和药物,更重要的是患者能否从根本上改变不良的生活方式,并持之以恒地采取科学的防控措施。

高润霖始终强调,冠心病的防控始于日常生活的细节管理。然而,他也深知,把这些理念转化为日常行动并长期坚持,对很多患者而言并不容易。多年来,他反复思考,如何让患者愿意改变、容易做到,并真正受益。

在面对患者时,高润霖总是语重心长又不失幽默地说:“你们以为治冠心病就是放个支架、吃点药?其实,这只是‘救急’的一环,真正的‘救命’要靠自己!我教你3个小方法,做起来一点也不复杂,只要每天照做,心梗自然离你越来越远!”

首先,要从饮食上减少对血管的伤害。血管最怕堵,而堵塞的主要原因是过多的反式脂肪、饱和脂肪和胆固醇沉积在血管壁上,逐渐形成粥样硬化斑块。高脂肪、高胆固醇的食物,如油炸食品、加工肉类、动物内脏,会让血管变得越来越狭窄,增加心梗风险。因此,冠心病患者需要减少这类食物的摄入,同时注意低盐、低糖饮食,以避免高血压和血糖波动对血管的进一步损害。

在减少“坏”食物的同时,还需要增加对心血管有益的营养。富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼、橄榄油、坚果,能够降低坏胆固醇,延缓血管硬化。高纤维食物,如燕麦、豆类和蔬菜,有助于减少胆固醇在体内的沉积。适量饮茶,尤其是绿茶和黑茶,也能降低血脂,减少血栓形成的风险。调整饮食结构,既能有效减少支架术后血管的再狭窄风险,也能让身体整体代谢更加健康。

其次,要保持适量运动,让血管保持活力。长期不运动会导致血管弹性下降,血液循环变慢,容易形成血栓,增加心梗风险。对于冠心病患者来说,适度运动是最好的“血管疏通剂”,可以促进血液循环,改善血脂和血糖水平,从而降低心血管疾病的复发率。

运动并非越多越好,而是要讲究方式。冠心病患者应遵循循序渐进、量力而行的原则,避免突然剧烈运动引起心脏负担过重。高润霖建议患者采用“333”运动法则,每周至少运动三次,每次至少三十分钟,运动时心率不超过“170减去年龄”。快走是最安全、最简单的运动方式,每天坚持30分钟,能显著降低心血管事件的发生率。此外,太极、八段锦等温和的运动适合心脏功能较弱的患者,而游泳和骑行则有助于增强心肺功能,适用于身体状态较好的患者。

很多患者担心做了支架手术后不敢运动,害怕加重病情。事实上,科学合理的运动不仅不会增加风险,反而能帮助患者更好地恢复心血管功能。关键在于长期坚持,而不是三天打鱼两天晒网。每天保持适量活动,血管会更健康,心脏的负担也会减轻。

最后,要学会控制情绪,保持心态平稳。长期压力过大、情绪波动剧烈,是导致心血管病加重的重要因素。愤怒、焦虑、紧张时,交感神经被激活,血压升高,心率加快,冠状动脉容易发生痉挛,增加心梗的风险。

(注:《研究心血管40余年,83岁高润霖院士分享3点抗冠心病方法,值得学习》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)

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